恩曲替尼(Entrectinib)是针对多种实体瘤的广谱靶向药物

　　随着精准医疗的发展，针对特定基因突变而非肿瘤原发部位的疗法已成为现实。恩曲替尼就是这样一种具有里程碑意义的药物，它是一种强效的中枢神经系统活性酪氨酸激酶抑制剂，靶向作用于神经营养酪氨酸受体激酶以及原肌球蛋白受体激酶。当这些基因与其他基因发生融合，会驱动肿瘤生长。罗圣全被批准用于治疗神经营养酪氨酸受体激酶基因融合阳性且无耐药性突变的实体瘤成人和儿童患者，同时也可用于治疗间变性淋巴瘤激酶阳性且既往接受过克唑替尼治疗后疾病进展的转移性非小细胞肺癌成人患者。

　　患者通过每日一次口服给药。其最显著的特点之一是“广谱”抗癌性，只要肿瘤携带神经营养酪氨酸受体激酶基因融合，无论其来源于肺癌、肠癌、乳腺癌还是其他组织，都可能从治疗中获益。关键临床试验汇总分析显示，在神经营养酪氨酸受体激酶基因融合阳性实体瘤患者中，罗圣全诱导的客观缓解率高达57%，其中超过半数的患者缓解持续时间超过10个月。此外，由于它能有效穿透血脑屏障，对于存在脑转移的患者也显示出良好的颅内活性。常见副作用包括疲劳、便秘、味觉改变、头晕等，通常程度较轻。与传统的组织学导向化疗相比，罗圣全代表了基于基因检测的精准治疗理念，为携带特定罕见突变的患者提供了高效且副作用相对可控的靶向选择。

　　实际应用中，一位患有罕见唾液腺癌且已发生肺转移的患者，通过基因检测发现存在神经营养酪氨酸受体激酶基因融合，在常规治疗无效后开始使用罗圣全。治疗数个周期后，影像学检查显示肺部转移灶显著缩小，患者原先的咳嗽、胸痛症状明显缓解，体力也逐渐恢复，实现了长期带瘤生存。这个案例生动体现了恩曲替尼这类“不限癌种”疗法的巨大潜力，它为那些缺乏标准有效治疗方案、但携带特定驱动基因的晚期实体瘤患者打开了希望之门。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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