恩曲替尼(Entrectinib)为特定实体瘤患者架起跨癌种治疗的桥梁

　　恩曲替尼是一种具有中枢神经系统活性的酪氨酸激酶抑制剂，它的独特之处在于能够针对特定的基因融合突变而非特定的癌症类型发挥作用，为携带神经营养酪氨酸受体激酶融合或罗斯肉瘤病毒癌基因融合的晚期实体瘤成人和儿童患者提供了创新的治疗选择。传统癌症治疗主要依据肿瘤的原发部位，但随着精准医疗的发展，像恩曲替尼这样的药物实现了“异病同治”，即只要肿瘤携带相应的驱动基因突变，无论其来源于肺、甲状腺还是软组织，都可能从治疗中获益。恩曲替尼通过高选择性地抑制这些融合基因产生的异常蛋白的活性，从而阻断促癌信号通路，抑制肿瘤细胞生长并诱导其凋亡。此外，其优秀的口服生物利用度和高效的血脑屏障穿透能力，使其对原发性或转移性脑部肿瘤也显示出疗效。

　　恩曲替尼适用于经检测确认存在神经营养酪氨酸受体激酶基因融合且没有已知获得性耐药突变、初始化疗后疾病进展的晚期实体瘤成人和十二岁以上儿科患者，以及携带罗斯肉瘤病毒癌基因融合的晚期非小细胞肺癌患者。该药为口服胶囊，每日一次随餐服用，用药相对便捷。关键临床试验数据汇总分析显示，在多种不同类型的晚期神经营养酪氨酸受体激酶融合阳性实体瘤患者中，恩曲替尼治疗取得了较高的客观缓解率，并且缓解持续时间长久。更令人瞩目的是，在基线存在脑转移的患者中，恩曲替尼同样诱导了显著的颅内缓解，这对于改善晚期患者的预后至关重要。与传统的按部位化疗相比，恩曲替尼代表了一种更具针对性的治疗范式，疗效更好且副作用相对更具可控性。

　　实际案例证明了其突破性价值。一位年轻的内瘤患者，经历多次化疗后复发，且出现脑转移，常规治疗手段几近枯竭。通过二代基因测序发现其肿瘤存在神经营养酪氨酸受体激酶融合，遂开始接受恩曲替尼治疗。令人惊喜的是，不仅其全身的肿瘤病灶显著缩小，连脑内的转移灶也得到有效控制，症状大为缓解，获得了远超传统治疗方案的生存获益。恩曲替尼常见的副作用包括头晕、疲劳、便秘、体重增加等，通常为轻至中度。恩曲替尼的出现是肿瘤精准医疗领域的一个重要里程碑，它使得基于生物标志物而非肿瘤起源组织的治疗策略成为现实，为携带特定罕见突变的晚期患者带来了前所未有的希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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