塞利尼索/希维奥(Selinexor/Xpovio)帮助多发性骨髓瘤患者实行核输出靶向治疗

　　塞利尼索是一种首创的口服核输出蛋白1抑制剂，它为复发难治性多发性骨髓瘤患者提供了一种作用机制全新的治疗选择。多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，尽管已有多种药物，但多数患者最终会产生耐药。塞利尼索的作用机制独树一帜，它通过选择性抑制核输出蛋白1，阻断肿瘤抑制蛋白和生长调节蛋白的核输出，促使这些蛋白在细胞核内积聚，从而重新激活其抑癌功能。同时，它还能减少胞浆内致癌蛋白的浓度，并抑制核因子κB等促生存信号通路的活化，最终导致癌细胞凋亡，而对正常细胞影响相对较小。

　　塞利尼索适用于与地塞米松联合，治疗接受过至少四种既往治疗且对至少两种蛋白酶体抑制剂、两种免疫调节剂和一种抗CD38单克隆抗体耐药的复发难治性多发性骨髓瘤成人患者。它也适用于治疗某些类型的弥漫大B细胞淋巴瘤。该药为口服片剂，通常每周联合地塞米松使用两次。关键临床试验数据显示，在重度预处理的多发性骨髓瘤患者中，塞利尼索联合地塞米松方案仍能诱导出具有临床意义的客观缓解，中位缓解持续时间可观，为缺乏有效治疗手段的患者提供了新的控制疾病的机会。

　　实际案例说明了其重要性。一位经历多线治疗后疾病仍持续进展的多发性骨髓瘤患者，已对各类主要药物类别耐药，身体状况每况愈下。在符合用药条件后，开始接受塞利尼索联合地塞米松治疗。经过数个周期，其骨痛症状减轻，单克隆球蛋白水平下降，病情获得了难得的稳定期。塞利尼索的常见副作用包括血小板减少、恶心、疲劳、食欲下降等，这些副作用通常可以通过剂量调整、支持性治疗和积极管理得到控制。塞利尼索的出现，为难治性多发性骨髓瘤患者提供了首个基于核输出机制的靶向治疗选择，为攻克耐药难题开辟了新的道路。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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