斯帕森坦/司帕生坦(Filspari/Sparsentan)如何治疗IgA肾病？

　　司帕生坦（Sparsentan、Filspari）是由美国Travere Therapeutic（TVTX）公司研发生产的一款创新药物。它主要适用于延缓有疾病进展风险的成人原发性免疫球蛋白A肾病（IgAN）患者的肾功能下降。IgAN作为一种常见的原发性肾小球疾病，若不及时干预，患者肾功能会持续恶化，最终可能发展为肾衰竭。司帕生坦通过特定的作用机制，有效减缓这一恶化进程，为患者提供了新的治疗选择。

　　司帕生坦适应症：

　　司帕生坦适用于延缓有疾病进展风险的成人原发性免疫球蛋白A肾病（IgAN）患者的肾功能下降。

　　司帕生坦用法用量:

　　1、一般注意事项

　　开始司帕生坦治疗前，应停用肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂和内皮素受体拮抗剂（ERAs）。

　　2、监测

　　仅在检测氨基转移酶水平和总胆红素后，方可开始司帕生坦治疗。氨基转移酶升高超过正常值上限3倍的患者应避免起始治疗。治疗开始后或因转氨酶升高暂停后重启治疗的前12个月，需每月进行必要监测，之后在司帕生坦治疗期间每3个月监测一次。

　　对于有妊娠可能的患者，仅在确认妊娠试验阴性后才可开始司帕生坦治疗。治疗期间每月需进行妊娠试验，停用司帕生坦后1个月内也需检测。

　　3、推荐剂量

　　司帕生坦的起始剂量为200 mg，口服，每日一次。14天后，如耐受良好，增至推荐剂量400 mg，每日一次。治疗中断后重启司帕生坦时，需考虑剂量滴定，从200 mg每日一次开始，14天后增至推荐剂量400 mg每日一次。

　　4、给药方法

　　指导患者用整片药片与水同服，可在早餐前或晚餐前服用。

　　保持与进餐相关的固定给药模式。

　　若漏服一剂，应在常规服药时间服用下一剂，不可服用双倍剂量或额外剂量。

　　5、与强效CYP3A抑制剂联用时的剂量调整

　　避免司帕生坦与强效CYP3A抑制剂联用。若无法避免使用强效CYP3A抑制剂，应暂停司帕生坦治疗。

　　司帕生坦不良反应:

　　最常见的不良反应（≥5%）为高钾血症、低血压（包括体位性低血压）、外周水肿、头晕、贫血和急性肾损伤。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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