埃万妥单抗(Amivantamab/Rybrevant)是双靶点抑制阻击肺癌耐药的新策略

　　当表皮生长因子受体突变型肺癌患者对前代靶向药产生耐药，特别是出现表皮生长因子受体20号外显子插入突变时，治疗选择变得极为有限。埃万妥单抗的出现为这一困境带来了创新解决方案。它是一种全人源双特异性抗体，其独特之处在于能同时结合表皮生长因子受体和间质上皮转化因子这两个关键靶点。这种双靶点抑制作用可以更全面地阻断肿瘤生长的信号通路，并且可能通过抗体依赖性细胞介导的细胞毒性作用，调动患者自身的免疫细胞来攻击癌细胞。

　　埃万妥单抗被批准用于治疗携带表皮生长因子受体20号外显子插入突变阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌成年患者，这些患者应在铂类化疗期间或之后出现疾病进展。该药物通过静脉输注给药，通常首次治疗需要分周剂量递增以降低输注反应风险，之后每周或每两周给药一次。关键临床试验结果显示，在经治的患者群体中，埃万妥单抗取得了40%的客观缓解率，中位缓解持续时间为11.1个月。这意味着相当一部分耐药患者能从中显著获益。常见的副作用包括皮疹、输注相关反应、甲沟炎、肌肉关节疼痛等，其中皮疹和输注反应需要密切监控和管理。与传统的化疗或对这类突变无效的早期靶向药相比，埃万妥单抗作为首个针对表皮生长因子受体20号外显子插入突变的靶向疗法，成功填补了临床空白。

　　有临床案例显示，一位携带表皮生长因子受体20号外显子插入突变的晚期肺腺癌患者，在含铂化疗后疾病快速进展，伴有咳嗽和胸痛。开始埃万妥单抗治疗后，首次疗效评估即显示肺部病灶显著缩小，症状明显缓解，尽管出现了可管理的皮疹，但病情得到了长期稳定控制。埃万妥单抗以其创新的双特异性机制，为这类难治型肺癌患者提供了有效的生存延长机会。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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