维恩妥尤单抗(Padcev/Enfortumab)用抗体偶联结构直击晚期尿路上皮癌的Nectin-4靶点

　　面对肿瘤进展的报告，患者与医生常需在有限选项中寻找再出发的方向。晚期尿路上皮癌若已历经PD-1/L1抑制剂与含铂化疗，再沿用同类机制药物往往收效甚微。研究发现，这类癌细胞中Nectin-4的高表达像是一盏持续亮着的灯，提示可用兼具识别与杀伤能力的药物实施定点打击。

　　维恩妥尤单抗的设计，就是将识别Nectin-4的单克隆抗体与强效细胞毒分子共价相连。抗体负责寻找并结合癌细胞，随后释放毒性载荷进入细胞内部破坏其功能。因为结合具有选择性，药物更多集中作用于肿瘤区域，相较传统化疗对全身影响较小。治疗以静脉输注进行，周期与剂量依耐受与疗效调整。

　　适用维恩妥尤单抗的，通常为已确诊的局部晚期或转移性尿路上皮癌成人患者，且明确既往PD-1/L1与铂化疗无效或不耐受。医生会结合免疫组化检测与临床分期，判断是否引入，避免在缺乏靶标表达时盲目使用。

　　有患者反馈，治疗不仅让影像稳定，还让体力慢慢回升。一位四十九岁餐饮店主，尿路上皮癌伴肝转移，二线治疗后进展，使用维恩妥尤单抗五个周期后，右上腹饱胀感减轻，可重新进入厨房主持晚餐高峰。一位五十五岁快递员，肺转移曾限制爬楼，用药近五个月，日常派件不再频繁歇息，晚间能陪同孩子步行买书。复查影像显示病灶未明显增大。

　　研究表明，维恩妥尤单抗可在双重治疗失败的尿路上皮癌患者中继续施加抗肿瘤压力，改善无进展生存。但需注意周围神经病变、皮疹及肝功能波动等风险，治疗初期应建立监测与干预计划。有慢性神经疾病或肝损背景者需个体化方案。

　　维恩妥尤单抗的价值，是用抗体偶联结构直击晚期尿路上皮癌的Nectin-4靶点，在双重治疗失败后开启第三程控癌可能。它将识别与杀伤合二为一，把强效药物精准送到癌细胞，减少旁及伤害，为患者延展可控病程。在医生审慎评估与随护下，它能成为接续治疗的有力选项。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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