阿伐普替尼/阿维普替尼(AYVAKIT)抑制激酶控制晚期系统性肥大细胞增多症

　　阿伐普替尼是一种口服、强效、高选择性的KIT D816V抑制剂，其核心作用在于精准靶向系统性肥大细胞增多症的核心驱动突变，在绝大多数系统性肥大细胞增多症患者中，尤其是侵袭性亚型，KIT基因的D816V点突变是关键的致病事件。该突变导致KIT受体酪氨酸激酶发生结构性激活，不依赖于其配体干细胞因子，持续发出增殖和生存信号，驱动肥大细胞在骨髓、皮肤、肝脏、脾脏等多个器官中异常增殖和聚集。阿伐普替尼通过高选择性地与突变型KIT D816V蛋白结合，抑制其激酶活性，从而阻断下游异常的信号传导通路，有效减少肥大细胞负荷，改善由肥大细胞浸润和介质释放引起的全身性症状及器官功能障碍。

　　该药物适用于治疗中重度系统性肥大细胞增多症成人患者，包括侵袭性系统性肥大细胞增多症、伴有相关血液肿瘤的系统性肥大细胞增多症以及肥大细胞白血病。在关键临床试验中，阿伐普替尼治疗显著降低了患者的血清类胰蛋白酶水平、改善了肥大细胞相关器官损伤指标并减轻了全身症状负荷。常见的不良反应与该药对KIT的抑制有关，包括水肿、恶心、腹泻、呕吐、疲劳、腹痛、肌肉骨骼疼痛和外周水肿等。此外，认知功能影响和情绪变化也是需要关注的不良反应。治疗期间需常规监测血常规、肝功能和心电图。

　　在系统性肥大细胞增多症的治疗领域，尤其是对于侵袭性类型，长期以来缺乏高效且特异的靶向药物。阿伐普替尼作为首个获批的强效KIT D816V抑制剂，标志着该疾病治疗的根本性转变。与传统的干扰素、克拉屈滨等非特异性治疗相比，阿伐普替尼直接作用于疾病的驱动基因，疗效显著且更具针对性。其疗效的确立，也使得对所有疑似系统性肥大细胞增多症患者进行KIT D816V突变检测成为标准诊断流程。阿伐普替尼的应用，为晚期患者提供了有效的疾病控制手段，能够显著改善症状、生活质量和预后，但其对认知和情绪的潜在影响需要医患共同关注和监测。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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