阿伐曲泊帕/苏可欣(Avatrombopag)是促使血小板生成以护航手术安全的短期口服疗法

　　阿伐曲波帕的临床应用，为慢性肝病合并血小板减少症且需行手术的患者提供了一种有效、可控的术前准备手段，使得许多因出血风险而延迟或无法进行的手术得以安全开展。它是一种口服的小分子血小板生成素受体激动剂，其作用原理是模拟人体内源性血小板生成素的生理功能。该药物与骨髓中造血干细胞和巨核细胞前体表面的TPO受体相结合，激活细胞内的JAK2/STAT5信号通路，从而刺激巨核细胞的增殖、分化与成熟，最终促进血小板的生成。由于其主要在肝脏通过CYP2C9和CYP3A4酶系代谢，其药代动力学特性使其适用于肝功能不全的患者。

　　该药专门用于治疗慢性肝病相关的血小板减少症，适用于计划接受手术或有创性检查的患者，旨在提升血小板计数，降低围手术期的出血风险。用药方案有明确规范：患者需在预定手术前10至13天开始服药，连续服用5天。具体每日剂量（20毫克、40毫克或60毫克）需根据手术前约10天检测的基础血小板计数来决定。一个重要的服药要求是必须与食物同服，通常为随餐服用，以确保药物充分吸收，达到预期疗效。

　　根据两项关键临床试验的结果，阿伐曲波帕在提升血小板计数方面显示出显著效果。在合并不同严重程度血小板减少症的慢性肝病患者中，接受阿伐曲泊帕治疗的患者组，在手术当天血小板计数升至5万/微升以上且无需输注血小板的比例，显著高于接受安慰剂治疗的患者组。与传统的预防性血小板输注相比，阿伐曲泊帕是一种内源性刺激血小板生成的方法，可以避免因输注外源性血液制品可能带来的风险，如输血反应、过敏、感染以及产生同种免疫抗体。同时，口服给药的方式也极大提高了患者的依从性和便利性。其常见不良反应包括发热、疲劳、外周性水肿、恶心和头痛，通常程度轻微且可耐受。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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