罗圣全/恩曲替尼(Rozlytrek/Entrectinib)为罕见靶点肿瘤患者提供精准治疗方案

　　在肿瘤精准治疗时代，针对特定基因突变的靶向药物不断涌现，为许多难治性癌症患者带来了新转机。其中，一款名为恩曲替尼的创新药物，凭借对ROS1阳性非小细胞肺癌及NTRK融合实体瘤的双重靶向作用，以及突出的全身与颅内抗肿瘤活性，成为近年来备受关注的“广谱”靶向药之一。

　　一、精准锁定罕见靶点，覆盖两类难治肿瘤

　　ROS1基因融合与NTRK基因融合是两种相对罕见的驱动突变，却常出现在多种实体瘤中，尤其在非小细胞肺癌、肉瘤等瘤种里可能导致肿瘤快速进展。由于这类突变发生率低、传统治疗手段有限，患者长期面临“无药可用”的困境。恩曲替尼作为新一代酪氨酸激酶抑制剂，能精准识别并结合ROS1或NTRK融合蛋白的活性位点，阻断异常信号传导，从而抑制肿瘤生长。更值得关注的是，它不仅对全身病灶有效，还能高效穿透血脑屏障，对颅内转移灶展现出独特控制优势，这对易发生脑转移的肺癌等患者意义重大。

　　二、液体活检指导用药，突破传统检测局限

　　如何准确识别ROS1或NTRK融合患者？传统依赖组织活检的方式常受限于肿瘤位置、患者身体状况等因素。近年研究发现，通过血液样本进行二代测序（液体活检）可无创检测循环肿瘤DNA中的融合基因，为无法获取组织标本的患者提供了新可能。一项全球多中心研究显示，采用液体活检筛选出的ROS1阳性非小细胞肺癌患者，接受恩曲替尼治疗后，客观缓解率超过80%，疗效与组织活检指导的治疗相当。这一结果不仅验证了液体活检的可靠性，更推动了“无创检测-精准用药”模式的落地，让更多患者能及时获得靶向治疗机会。

　　三、颅内疗效突出，改写脑转移管理格局

　　脑转移是许多晚期肿瘤的“致命威胁”，尤其对ROS1阳性非小细胞肺癌患者而言，脑转移风险更高。传统靶向药因难以穿透血脑屏障，常导致颅内病灶失控。而恩曲替尼凭借优异的血脑屏障通透性，在控制脑转移方面表现亮眼：研究显示，合并可测量脑转移的患者接受治疗后，颅内客观缓解率接近70%，部分甚至实现颅内病灶完全消失；更令人惊喜的是，基线无脑转移的患者接受治疗后，12个月内未发生脑转移的比例高达100%，提示其可能具备“预防脑转移”的潜在保护作用。目前，一项针对合并脑转移患者的头对头研究正在进行，未来或将进一步明确其在脑转移管理中的优势地位。

　　四、NTRK融合实体瘤：跨瘤种持久控瘤

　　除ROS1阳性肺癌外，恩曲替尼在NTRK融合实体瘤中的表现同样出色。一项大样本随访研究显示，纳入的百余例NTRK融合患者（涵盖肉瘤、肺癌等多种瘤种）接受治疗后，超60%出现肿瘤缩小，疗效持续时间平均达20个月，中位无进展生存期近14个月。即使是对比基线已有脑转移的患者，其颅内缓解率仍超过60%，且安全性良好，多数不良反应为轻度可控。这一结果打破了“NTRK融合无药可用”的旧局，为跨瘤种的罕见突变患者提供了“异病同治”的可能。

　　从精准检测到高效控瘤，从全身治疗到颅内保护，恩曲替尼正以“双靶点覆盖+强效入脑”的特性，为ROS1阳性非小细胞肺癌及NTRK融合实体瘤患者打开新的生存之门。随着更多临床数据的积累，这款药物有望成为罕见靶点肿瘤精准治疗的“标杆”，让更多患者从“无药可治”走向“长期获益”。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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