拉罗替尼(Larotrectinib/Vitrakvi)是广谱抗癌的泛癌种靶向疗法典范

　　在癌症治疗日益精准的今天，拉罗替尼代表了一种革命性的治疗范式——不基于肿瘤原发部位，而是依据特定的基因突变来用药。这种药物是一种高选择性的原肌球蛋白受体激酶抑制剂，其作用靶点非常明确。它的治疗原理是针对由NTRK基因家族融合所驱动的癌症。NTRK基因融合会导致产生异常活跃的TRK融合蛋白，持续刺激细胞生长信号通路，从而诱发肿瘤。拉罗替尼能够强效且精准地抑制这些异常的TRK融合蛋白，从而阻断肿瘤的生长信号，诱导肿瘤细胞凋亡。

　　拉罗替尼的适用症状广泛，其核心适用人群是患有不可手术切除或转移性的、且经检测确认存在NTRK基因融合的成人和儿童实体瘤患者。这是一种“篮子试验”理念下的产物，意味着无论肿瘤起源于肺、甲状腺、唾液腺还是软组织等任何部位，只要存在NTRK基因融合，就可能从拉罗替尼的治疗中获益。这使得它尤其适用于一些罕见但侵袭性强的癌症类型，如婴儿型纤维肉瘤、分泌性乳腺癌等。患者通过口服给药，通常每日两次。对于无法吞咽胶囊的儿童患者，有专门的口服溶液剂型。

　　在功能药效方面，拉罗替尼的表现堪称卓越。在涵盖多种肿瘤类型的关键临床试验汇总分析中，拉罗替尼在成人和儿童患者中取得了高达75%的客观缓解率，其中完全缓解率达到22%。更重要的是，其疗效持久，中位缓解持续时间接近35个月，中位无进展生存期超过25个月。这意味着对于这部分患者而言，拉罗替尼能够带来深度且长期的病情控制。与传统的按器官分类的化疗或靶向治疗相比，拉罗替尼的“异病同治”模式是革命性的。它避免了因肿瘤类型罕见而无药可用的困境，将治疗选择直接与驱动肿瘤的核心基因变异挂钩。虽然NTRK基因融合在常见癌种中发生率较低（通常低于1%），但在某些罕见肿瘤中发生率很高，因此进行规范的基因检测以筛选出潜在获益人群至关重要。拉罗替尼的成功，确立了肿瘤学中基于生物标志物而非发病部位的治疗新标准，为无数携带特定罕见突变的患者点燃了希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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