拓得康/特泊替尼(Tepmetko/Tepotinib)为METex14跳跃突变肺癌患者打开精准治疗之门

　　非小细胞肺癌的驱动基因检测近年来取得了巨大进展，其中MET外显子14跳跃突变是明确可靶向的驱动基因之一。特泊替尼作为一种高选择性的MET酪氨酸激酶抑制剂，专门针对这一特定突变，为患者带来了新的治疗希望。MET基因在外显子14区域的跳跃突变会导致其编码的MET受体降解减少，从而持续激活下游的细胞增殖和存活信号通路。特泊替尼通过与MET受体的ATP结合位点竞争性结合，有效抑制其磷酸化和激活，从而阻断这条异常信号通路，抑制肿瘤生长。

　　拓得康适用于携带MET外显子14跳跃突变的晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者，无论患者既往是否接受过系统治疗。关键临床试验数据显示，在初治患者中，特泊替尼的客观缓解率达到43%，而在经治患者中，客观缓解率为45%，中位缓解持续时间均在一年以上，展现了持久的疗效。患者通常每日口服一次。一位72岁、从不吸烟的晚期肺腺癌患者，经基因检测发现存在MET外显子14跳跃突变。在确诊后直接使用特泊替尼作为一线治疗，两个治疗周期后复查显示，肺部病灶显著缩小，原有的咳嗽、胸闷症状得到明显缓解，体力状态改善。

　　与传统的化疗或非选择性多靶点MET抑制剂相比，拓得康具有更好的靶向性和耐受性。其最常见的不良反应包括外周水肿、恶心、腹泻、乏力以及血肌酐升高。其中，外周水肿是较为特殊的副作用，可能与药物抑制MET通路对淋巴管功能的调节有关，多数情况下可通过利尿剂或暂时调整剂量进行管理。治疗期间，需要定期监测肾功能、肝功能和液体潴留情况。特泊替尼的出现，完善了肺癌精准治疗的版图，使MET外显子14跳跃突变这一曾经难治的亚型拥有了高效的口服靶向药物，极大地改善了这部分患者的预后。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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