曲贝替定/他比特定(YONDELIS)是源于海洋生物的抗软组织肉瘤细胞毒性药物

　　曲贝替定作为一种从海洋被囊动物中提取并经过化学合成的细胞毒性药物，为晚期软组织肉瘤患者，尤其是对传统蒽环类药物化疗失败后的患者，提供了重要的二线治疗选择。其作用机制独特且多元：它能够结合到肿瘤细胞DNA的小沟槽中，干扰转录因子的结合，从而阻断特定基因的转录过程；同时，它还会扰乱细胞核内的核苷酸切除修复系统，并可能影响肿瘤微环境。这些作用共同导致肿瘤细胞周期停滞并最终走向凋亡。它主要适用于既往接受过含蒽环类药物方案治疗后疾病进展或不耐受的晚期软组织肉瘤成年患者。

　　在一项关键的随机三期临床试验中，对于既往治疗失败的晚期脂肪肉瘤和平滑肌肉瘤患者，与达卡巴嗪治疗相比，曲贝替定治疗组在无进展生存期方面显示出具有统计学意义的显著改善。中位无进展生存期延长至四点二个月，而达卡巴嗪组为一点五个月。尽管在总生存期方面未显示显著差异，但曲贝替定在控制疾病进展、为患者争取更多时间方面展现了明确价值。与其他二线化疗药物如达卡巴嗪、吉西他滨等多靶点细胞毒药物相比，曲贝替定独特的作用机制使其对某些特定亚型的软组织肉瘤可能更具活性。

　　曲贝替定需通过中心静脉导管进行静脉输注，给药方案通常是每三周一次，输注时间需持续二十四小时。这种特殊的给药方式旨在平衡疗效与毒性。其主要不良反应包括骨髓抑制，表现为中性粒细胞减少、血小板减少和贫血，其中中性粒细胞减少症较为常见且可能是剂量限制性的。此外，肝酶升高、恶心、呕吐、疲劳、肌肉疼痛和食欲不振也较常见。因此，治疗期间需要密切监测血常规和肝功能，并使用预防性止吐药物和粒细胞集落刺激因子支持治疗。

　　曲贝替定的出现，丰富了晚期软组织肉瘤后线治疗的武器库，为这部分预后不佳的患者群体带来了新的希望。它的成功也激发了从海洋天然产物中寻找抗癌药物的研究热情，展现了自然界作为创新药物来源的巨大潜力。尽管作为一种细胞毒药物，其副作用需要谨慎管理，但对于标准化疗后进展的患者而言，它仍然是经过循证医学验证的有效选择之一，在软组织肉瘤的治疗序列中占据着稳固的地位。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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