迈吉宁/曲美替尼(Mekinist/trametinib)作为MEK通路抑制剂与BRAF抑制剂联用对抗突变肿瘤

　　在针对MAPK信号通路异常激活的肿瘤治疗策略中，MEK作为该通路中一个承上启下的关键激酶，已成为重要的药物靶点，而曲美替尼作为一种口服、高效、选择性的MEK1/MEK2抑制剂，通过与BRAF抑制剂达拉非尼联合，为携带BRAF V600突变的晚期黑色素瘤等恶性肿瘤提供了强效的双重阻断治疗方案。MAPK信号通路调控着细胞的生长、增殖和存活，在多种癌症中因基因突变而异常活化，其中BRAF V600突变导致下游MEK蛋白被持续激活，驱动肿瘤发生发展，单独抑制上游BRAF可能因反馈机制导致耐药，因此同时抑制下游的MEK成为提高疗效和克服耐药的合理策略。

　　曲美替尼通过可逆地结合MEK1和MEK2蛋白的活性位点，抑制其激酶活性，从而阻断MAPK信号通路的传导。当与BRAF抑制剂达拉非尼合用时，能从通路的上游和下游同时施加抑制，产生协同抗肿瘤效应。这种组合不仅能更彻底地关闭驱动肿瘤生长的异常信号，还能通过阻断因上游抑制可能引起的代偿性通路激活，从而延迟或防止获得性耐药的发生。此外，联合用药还能减轻单用BRAF抑制剂时可能出现的某些不良反应，如皮肤增生性病变。

　　该联合方案主要用于治疗经检测证实存在BRAF V600突变的不可切除或转移性黑色素瘤，以及晚期非小细胞肺癌、局部晚期或转移性甲状腺未分化癌等。在黑色素瘤的辅助治疗领域，也用于完全切除术后伴有淋巴结转移的III期患者，以降低复发风险。曲美替尼的标准用法是每日一次口服，与达拉非尼联合使用。在晚期黑色素瘤的关键临床试验中，该联合方案相比传统化疗或单药靶向治疗，显著提高了客观缓解率、无进展生存期和总生存期，客观缓解率超过60%，完全缓解率也有所提高。

　　与单药靶向治疗或传统化疗相比，曲美替尼与达拉非尼的联合代表了针对明确驱动基因的“精准双靶向”治疗模式。它不仅疗效更优，而且通过机制上的协同，改善了单靶向药物的安全性谱。在肺癌和甲状腺癌等其他BRAF V600突变阳性的实体瘤中，该联合方案也显示出突破性的疗效，改变了这些难治性亚型的治疗格局。曲美替尼的临床应用，凸显了基于致癌信号通路进行多节点联合抑制的精准治疗理念在肿瘤学中的成功实践。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：迈吉宁/曲美替尼(LuciMekinist/trametinib)精准靶向MEK蛋白的抗癌新星科普

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