罗圣全/恩曲替尼(Rozlytrek/Entrectinib)融合阳性实体瘤的广谱克星

　　恩曲替尼是一种具有中枢神经系统活性的强效口服酪氨酸激酶抑制剂，它能够靶向作用于原肌球蛋白受体激酶、C-ros肉瘤致癌因子以及间变性淋巴瘤激酶，该药物因其独特的“不限癌种”适应症而备受瞩目，已在全球多地获批用于治疗携带神经营养受体酪氨酸激酶基因融合阳性且无已知获得性耐药突变的成人及儿童实体瘤患者，以及用于治疗ROS1阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。这种基于生物标志物而非肿瘤原发部位的审批模式，代表了肿瘤精准医疗的重大进步。

　　恩曲替尼的设计旨在穿透血脑屏障，这对治疗容易出现脑转移的癌症至关重要。其治疗原理是高度选择性地抑制上述几种激酶的活性，这些激酶的异常激活，特别是因基因融合事件导致时，是驱动肿瘤发生和发展的关键因素。通过抑制这些异常信号通路，恩曲替尼能够有效阻断肿瘤细胞的增殖与存活。其“广谱”特性体现在，只要肿瘤检测出NTRK1/2/3基因融合，无论它是肺癌、甲状腺癌、肉瘤还是消化道肿瘤，恩曲替尼都可能有效。对于ROS1融合阳性的非小细胞肺癌，它也显示出卓越疗效。

　　在关键临床试验的汇总分析中，恩曲替尼在NTRK融合阳性实体瘤患者中取得了高达57%的客观缓解率，其中部分患者获得了完全缓解，中位缓解持续时间超过10个月。在脑转移患者中，颅内客观缓解率同样令人鼓舞，证明了其强大的入脑能力。对于ROS1阳性非小细胞肺癌，客观缓解率可达67%，中位无进展生存期接近16个月。与第一代ALK/ROS1抑制剂相比，恩曲替尼对脑转移的控制是其显著优势之一。在NTRK融合肿瘤领域，它与同类药物拉罗替尼疗效相当，共同开创了“异病同治”的新范式。其常见不良反应包括头晕、便秘、味觉障碍、体重增加和疲劳，大多数为1-2级，可通过剂量调整或支持治疗管理。

　　恩曲替尼的出现，彻底改变了罕见驱动基因突变肿瘤的治疗格局。它使得临床诊断从关注“肿瘤长在哪里”转向“肿瘤的驱动基因是什么”，实现了真正的个体化治疗。对于那些携带NTRK融合、缺乏有效治疗手段的罕见癌症患者，以及ROS1阳性肺癌、尤其伴有脑转移的患者，恩曲替尼提供了高效且耐受性良好的治疗选择。它不仅延长了患者的生存期，更因其能有效控制脑部病灶，显著保护了患者的神经认知功能和生活质量，是肿瘤治疗从器官特异性迈向基因靶向时代的典范之一。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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