劳拉替尼/博瑞纳(Lorbrena/Lorlatinib)作为强效第三代ALK-TKI对抗耐药脑转移

　　作为一种高效的第三代口服间变性淋巴瘤激酶酪氨酸激酶抑制剂，劳拉替尼的设计旨在克服前两代药物产生的获得性耐药，并对脑转移病灶展现出卓越的穿透和控制能力，为难治性间变性淋巴瘤激酶阳性非小细胞肺癌患者提供了关键的后线治疗选择。劳拉替尼的作用机制在于，它能有效抑制间变性淋巴瘤激酶的激酶活性，包括针对多种已知的导致一代和二代药物耐药的突变，如最常见的突变。其分子结构经过优化，具有更强的效力和更高的血脑屏障透过率。它适用于治疗既往接受过至少一种间变性淋巴瘤激酶抑制剂治疗后疾病进展的间变性淋巴瘤激酶阳性转移性非小细胞肺癌成人患者。

　　在针对经治患者的关键二期临床试验中，劳拉替尼显示出强大的全身和颅内抗肿瘤活性，总体客观缓解率达到百分之四十七，颅内客观缓解率高达百分之六十三。对于基线存在可测量脑转移病灶的患者，颅内客观缓解率更是达到百分之五十三。与之前的二代药物相比，劳拉替尼能有效克服包括突变在内的多种常见耐药突变，且其颅内疗效数据突出，为控制这一患者群体中高发的脑转移提供了有力武器。该药每日口服一次，常见的不良反应包括高脂血症、水肿、周围神经病变、体重增加、认知效应、情绪效应、言语障碍和腹泻等。其中，高脂血症最为常见，但通常可通过降脂药物管理；中枢神经系统副作用如认知和情绪变化需要密切监测和患者教育。

　　劳拉替尼的出现，极大地延长了间变性淋巴瘤激酶阳性非小细胞肺癌患者的治疗路径和总生存期。它不仅是后线治疗中克服耐药的有效手段，随着临床试验的推进，其在间变性淋巴瘤激酶阳性患者一线治疗中也显示出超越一代药物的优异疗效和无进展生存期获益，正在改变一线治疗格局。劳拉替尼的成功，完美诠释了针对靶向治疗耐药机制进行新药研发的策略，其卓越的颅内活性也为治疗脑转移这一临床难题树立了新的标杆，是间变性淋巴瘤激酶阳性非小细胞肺癌全程管理中的基石性药物。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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