塞利尼索/希维奥(Selinex/Selinexor)作为核输出蛋白抑制剂开创多发性骨髓瘤治疗新途径

　　塞利尼索是全球首个口服选择性核输出蛋白（XPO1）抑制剂，通过特异性抑制XPO1，使肿瘤抑制蛋白滞留于细胞核内，恢复抗肿瘤活性，诱导癌细胞凋亡。XPO1是细胞核内重要的核质转运蛋白，在多种血液肿瘤中过度表达，导致肿瘤抑制蛋白异常输出，促进肿瘤生长。塞利尼索通过阻断这一过程，发挥抗肿瘤作用。

　　塞利尼索适用于既往接受过治疗且对至少一种蛋白酶体抑制剂、一种免疫调节剂以及一种抗CD38单抗难治的复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者，以及既往接受过至少两线系统性治疗的复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤成人患者。该药每周第1和第3天口服60毫克，可与地塞米松联合使用。治疗期间需定期监测血常规、肝功能等。

　　在临床试验中，塞利尼索联合地塞米松治疗复发或难治性多发性骨髓瘤，总缓解率达21%-39%，中位生存期为8.6个月。在弥漫性大B细胞淋巴瘤患者中，客观缓解率为28%，中位缓解持续时间为4.4个月。该药最常见的不良反应包括血小板减少、中性粒细胞减少、恶心、呕吐等，多为1-2级，可通过剂量调整或支持治疗管理。与传统的化疗方案相比，塞利尼索作为口服靶向治疗，为多发性骨髓瘤和淋巴瘤患者提供了新的治疗选择，特别是对于多线治疗失败的患者，塞利尼索仍能带来临床获益。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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