特泊替尼(Tepotinib/Tepmetko)非小细胞肺癌MET通路异常的分子干预突破

　　MET外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌患者在面对疾病进展时，常因缺乏针对性治疗而预后不佳。特泊替尼的出现，通过精准抑制MET酪氨酸激酶活性，为这一特殊分子亚型的肺癌患者提供了靶向治疗方案，将治疗从"广谱化疗"转向"分子靶向"，实现了精准医疗的重要突破。

　　特泊替尼的作用机制基于其对MET受体酪氨酸激酶的高度选择性抑制。MET基因外显子14的跳跃突变导致其编码蛋白的调控区域缺失，使得MET蛋白持续激活，驱动肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移。特泊替尼作为高选择性的MET抑制剂，能够特异性结合MET激酶域的ATP结合位点，有效阻断MET信号通路的异常激活。其独特的分子结构设计使其对MET的选择性远高于其他激酶，减少了脱靶效应，提高了治疗的安全性。

　　关键临床试验VISION的研究结果证实了特泊替尼的卓越疗效。在MET外显子14跳跃突变的非小细胞肺癌患者中，特泊替尼单药治疗的客观缓解率达到46，疾病控制率达84，中位缓解持续时间为11.1个月。在脑转移患者亚组中，颅内客观缓解率也达到42，展现了良好的中枢神经系统穿透能力。中位无进展生存期达8.5个月，显著优于历史上的化疗方案，为患者提供了持久的疾病控制。

　　安全性特征显示其可控的不良反应谱。特泊替尼最常见的不良反应包括外周水肿（52）、恶心（32）、腹泻（29）和疲乏（26），多为轻中度。间质性肺病是需要警惕的严重不良反应，发生率约为3，需密切监测患者的呼吸症状。肝功能异常也需定期监测，但总体而言，其安全性特征支持长期口服给药管理。

　　特泊替尼的临床意义在于为MET外显子14跳跃突变患者提供了专门的靶向治疗药物。这一突变在非小细胞肺癌中约占3-4，是重要的驱动基因突变之一。特泊替尼的成功不仅填补了这一分子亚型的治疗空白，也为MET通路异常的其他肿瘤（如胃癌、肝细胞癌）的治疗提供了新的研究方向。

　　在肺癌精准治疗的发展历程中，特泊替尼的获批标志着MET靶向治疗时代的开启。它证明了通过精确定位分子靶点，能够为特定患者群体提供高效低毒的治疗方案，推动了肺癌个体化治疗的深入发展，为更多携带罕见驱动基因突变的患者带来了治疗希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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