艾代拉里斯/艾德拉尼(Zydelig/Idelalisib)针对特定B细胞淋巴瘤的PI3Kδ通路抑制剂

　　艾代拉里斯是一种口服、选择性磷脂酰肌醇3-激酶δ抑制剂，适用于与利妥昔单抗联合治疗复发性慢性淋巴细胞白血病患者，以及作为单药治疗既往至少接受过两次系统治疗的复发性滤泡性B细胞非霍奇金淋巴瘤和复发性小淋巴细胞淋巴瘤患者，这种药物通过干扰恶性B细胞的生存和增殖信号，为经历多次治疗后选项有限的惰性B细胞淋巴瘤患者提供了一种重要的靶向治疗选择。其作用机理是高度选择性地抑制PI3Kδ亚型，该蛋白在B细胞的活化、增殖和生存中起着核心信号传导作用。在恶性B细胞中，这一通路常被异常激活。抑制PI3Kδ可以阻断下游Akt等信号分子的活化，直接诱导肿瘤细胞凋亡，并可能影响肿瘤微环境。

　　慢性淋巴细胞白血病和小淋巴细胞淋巴瘤以及滤泡性淋巴瘤属于惰性但通常不可治愈的B细胞恶性肿瘤，患者虽经初始治疗有效，但多次复发后治疗选择变得棘手，且传统化疗对老年或体弱患者耐受性差。艾代拉里斯的关键临床试验表明，在复发性慢性淋巴细胞白血病中，与单用利妥昔单抗相比，联合艾代拉里斯能显著延长无进展生存期。在重度经治的滤泡性淋巴瘤和小淋巴细胞淋巴瘤患者中，它也显示了可观的客观缓解率，为患者带来了新的疾病控制机会。

　　患者需每日两次口服艾代拉里斯。其药效在于能够相对快速地诱导肿瘤反应，控制病情发展。作为最早获批的PI3Kδ抑制剂之一，艾代拉里斯与其他类别的药物如化疗或免疫调节剂相比，提供了作用机制不同的靶向选择。然而，值得注意的是，与其他PI3K抑制剂类似，艾代拉里斯具有独特而需高度重视的安全性特征。

　　其安全性是临床使用中需要严格管理的方面。艾代拉里斯可能引起严重甚至致命的肝脏毒性、严重腹泻或结肠炎、肺炎和肠道穿孔。因此，治疗必须在有经验的医生指导下进行，并需在治疗开始后定期监测肝功能、腹泻症状及肺部情况。此外，常见的副作用还包括发热、乏力、恶心、咳嗽和皮疹等。正是由于这些显著的毒性风险，艾代拉里斯通常被保留用于其他治疗无效或不适合的患者。尽管存在挑战，但对于那些经过多线治疗、选择有限的患者而言，在严密监控下使用艾代拉里斯仍然是一个有价值的治疗方案，它证明了针对PI3Kδ通路是治疗这些B细胞恶性肿瘤的有效策略之一。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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