宗格替尼/宗艾替尼(Hernexeos/Zongertinib)治疗HER2外显子20插入突变非小细胞肺癌

　　宗格替尼是一种口服、高选择性、不可逆的表皮生长因子受体2抑制剂，专门针对携带人表皮生长因子受体2外显子20插入突变的晚期非小细胞肺癌患者设计，其突出特点在于强大的中枢神经系统活性，为这一存在高度未满足需求的特定患者群体提供了新的靶向治疗利器。人表皮生长因子受体2外显子20插入突变约占非小细胞肺癌患者的2%-3%，与经典人表皮生长因子受体2扩增或过增不同，该突变导致受体持续激活，且对传统的人表皮生长因子受体2靶向药物（如曲妥珠单抗、T-DM1）和泛表皮生长因子受体抑制剂不敏感。宗格替尼通过其优化的分子结构，不仅能强效、选择性地抑制人表皮生长因子受体2外显子20插入突变体的激酶活性，阻断下游信号通路，其独特的设计还使其具备卓越的血脑屏障穿透能力，能有效应对该患者群体中高发的脑转移。

　　关键的二期临床试验数据证实了宗格替尼的卓越疗效。在既往接受过铂类化疗的患者中，独立评审委员会评估的客观缓解率超过50%，疾病控制率超过90%，显示出深度的抗肿瘤活性。中位缓解持续时间与无进展生存期均显著优于历史数据。尤为值得关注的是，在基线存在脑转移的患者亚组中，宗格替尼同样展示了可观的颅内疗效，包括颅内客观缓解率和颅内病灶的深度缩小，这对于改善患者预后和生活质量至关重要。该药每日口服一次，用药便捷。

　　安全性方面，宗格替尼的不良反应谱与其他酪氨酸激酶抑制剂有重叠但也有特点。最常见的不良事件包括腹泻、皮疹、甲沟炎、口腔炎、恶心以及血液学毒性（如中性粒细胞减少、贫血）。这些不良事件大多可通过支持治疗、剂量调整或暂停用药进行有效管理。与另一款已获批的同类药物莫博替尼相比，宗格替尼在临床前和早期临床数据中显示出对血脑屏障更强的穿透力，这可能在控制脑转移方面更具优势。相较于传统化疗或缺乏中枢活性的靶向药，宗格替尼实现了全身和颅内治疗的双重有效性，为人表皮生长因子受体2外显子20插入突变非小细胞肺癌这一长期缺乏有效靶向治疗的难治亚型，提供了首个具备强大脑部控制能力的高效口服方案，显著改变了这类疾病的治疗前景。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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