普拉替尼/普吉华(Gavreto/Pralsetinib)帮助特定基因突变肺癌甲状腺癌患者打开精准通路

　　普拉替尼是一种强效、高选择性的转染重排抑制剂，它的问世标志着针对RET基因融合或突变阳性实体瘤的精准靶向治疗实现了从无到有的突破。该药物通过精准抑制RET蛋白激酶的活性，阻断由其异常激活所驱动的下游致癌信号通路，从而抑制肿瘤细胞的生长并诱导其凋亡，对于携带RET变异的癌细胞具有高度的特异性。

　　该药物已获批用于治疗既往需要接受系统治疗的RET基因融合阳性非小细胞肺癌成人患者，以及需要接受系统治疗的RET突变型甲状腺髓样癌成人和12岁及以上儿童患者，和需要接受系统治疗且放射性碘难治的RET融合阳性甲状腺癌成人和12岁及以上儿童患者。标准剂量为每日一次口服400毫克，空腹服用。在针对RET融合阳性非小细胞肺癌的关键临床试验中，普拉替尼显示了百分之七十的客观缓解率，其中初治患者群体的客观缓解率更是高达百分之七十二，疗效显著且持久。

　　普拉替尼的功能药效在于为RET驱动型肿瘤提供了首个专门靶向的治疗手段。在它出现之前，此类患者通常只能选择多靶点激酶抑制剂或化疗，前者的疗效有限且副作用较大，后者的针对性不强。普拉替尼的成功应用，将RET变异确立为独立的、可操作的生物标志物。与其他多靶点药物相比，普拉替尼对RET靶点的选择性更高，因此在疗效上更具优势，同时其副作用谱也发生了变化，常见不良反应包括高血压、便秘、乏力、肌肉骨骼疼痛等，肝酶升高也需定期监测。

　　在临床实践中，普拉替尼的使用强调了基因检测在前沿肿瘤治疗中的核心地位。只有通过基因检测明确RET基因状态的患者，才能从该治疗中获益。这推动了非小细胞肺癌等癌症诊疗流程向全面分子分型的标准化迈进。随着治疗经验的积累，如何管理其特有的不良反应，如何应对可能出现的耐药，成为新的临床课题。普拉替尼不仅为患者带来了新的生存希望，更以实例证明了针对罕见驱动基因进行药物研发的可行性与巨大价值，推动了整个肿瘤精准治疗领域的边界拓展。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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