维罗非尼/维莫非尼(Zelboraf/vemurafenib)为BRAF突变黑色素瘤开启靶向治疗时代

　　维莫非尼是一种口服BRAF激酶抑制剂，于2011年获批用于治疗BRAF V600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤，成为首个针对该靶点的精准治疗药物，开启了黑色素瘤靶向治疗新时代。该药物通过选择性抑制BRAF V600突变蛋白的活性，阻断MAPK信号通路异常传导，从而抑制肿瘤细胞增殖并诱导其凋亡。BRAF V600突变见于约50%的黑色素瘤患者，该突变导致MAPK通路持续激活，维莫非尼精准靶向这一突变，对野生型BRAF影响较小，提高了治疗特异性。

　　在关键临床试验中，维莫非尼治疗BRAF V600突变转移性黑色素瘤的客观缓解率达到57%，中位无进展生存期达到6.9个月，中位总生存期延长至13.6个月，相比传统化疗显著改善。药物适用于经检测确认BRAF V600突变阳性的晚期黑色素瘤患者，对脑转移病灶也显示出一定疗效。长期随访数据显示，部分患者可获得长期疾病控制，5年生存率达到17%，这在晚期黑色素瘤治疗中具有重要意义。

　　推荐剂量为每日两次口服960毫克，空腹或随餐服用均可，但需固定服药时间。治疗期间需定期监测皮肤反应、肝功能和心电图，常见不良反应包括关节痛、疲劳、光敏反应、恶心等，其中皮肤鳞状细胞癌和角化棘皮瘤发生率约为24%，但多数可通过局部切除处理。服药期间应避免强烈阳光照射并使用防晒措施，与强效CYP3A4诱导剂合用时需调整剂量。

　　与传统化疗相比，维莫非尼显著提高了缓解率和生存时间，改善了患者生活质量。与免疫治疗相比，靶向治疗起效更快，但耐药问题仍需关注。联合MEK抑制剂可进一步提高疗效并减少皮肤不良反应。该药的成功应用推动了黑色素瘤基因检测标准化，确立了精准医疗在实体瘤治疗中的重要地位，为后续靶向药物开发提供了重要参考。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：维莫非尼(Vemurafenib/Zelboraf)如何精准抑制恶性黑色素瘤生长？

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