特立妥单抗(Tecvayli/teclistamab)是骨髓瘤多线治疗后的T细胞重定向力量

　　在复发难治性多发性骨髓瘤这一治疗高度未满足的领域，双特异性抗体技术带来了新的破局希望，特立妥单抗作为其中一种同时靶向B细胞成熟抗原和T细胞CD3的“现货型”药物，展现出了强大的抗肿瘤活性。特立妥单抗是一种人源化、可同时结合B细胞成熟抗原和CD3受体的双特异性T细胞衔接器。B细胞成熟抗原是肿瘤坏死因子超家族成员，在多发性骨髓瘤细胞表面高表达，是促进其生存、增殖的重要因子。而CD3是T细胞受体复合物的关键组成部分。特立妥单抗通过其双特异性结构，在T细胞和表达B细胞成熟抗原的骨髓瘤细胞之间建立物理连接，将细胞毒性T细胞重定向至肿瘤细胞，并强烈激活T细胞，从而裂解和清除肿瘤细胞，其作用不依赖于T细胞受体的特异性或主要组织相容性复合体的呈递。

　　特立妥单抗被批准用于治疗既往接受过至少四线治疗（包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂和抗CD38单克隆抗体）的复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者。多发性骨髓瘤是一种骨髓浆细胞恶性增殖性疾病，随着治疗线数增加，治疗选择日益有限，预后极差。该药采用阶梯递增剂量的静脉输注方案，起始治疗阶段通常在医院住院进行，以密切监测和管理细胞因子释放综合征和神经系统毒性等常见不良反应。完成起始剂量后，可过渡到每周一次或每两周一次的维持治疗。

　　在针对极度难治患者群体的关键临床试验中，特立妥单抗展示了深度且持久的缓解。接受推荐剂量治疗的患者，总体缓解率达到61.8%，其中28.2%的患者达到了严格的完全缓解。在获得缓解的患者中，中位缓解持续时间达到18.4个月，表明疗效较为持久。考虑到入组患者均为多线治疗失败后的晚期患者，这一疗效数据尤为显著。与需要个性化制备的CAR-T细胞疗法相比，特立妥单抗作为“现货型”疗法，无需等待制备，可及性更强。它为经历多重治疗失败的多发性骨髓瘤患者，特别是那些不适合或难以等待细胞治疗的患者，提供了一种可及的、能重新调动自身免疫系统对抗肿瘤的有效新选择。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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