莫妥珠单抗(Mosunetuzumab-axgb/Lunsumio)开启双特异性抗体治疗滤泡淋巴瘤之门

　　在复发或难治性滤泡淋巴瘤的治疗格局中，一种创新的T细胞衔接双特异性抗体莫妥珠单抗已获得应用许可，代表了一种无需预先化疗或干细胞移植即可直接激活患者自身免疫系统攻击癌细胞的免疫治疗新模式。滤泡淋巴瘤是一种常见的惰性非霍奇金淋巴瘤，虽然初始治疗反应率高，但疾病常会反复复发，且随着治疗线数增加，缓解持续时间和后续治疗选择均面临挑战。莫妥珠单抗的分子设计如同一位精准的“免疫连接器”，它的一端与B淋巴细胞表面的CD20抗原结合（该抗原在滤泡淋巴瘤细胞上高表达），另一端与T细胞表面的CD3受体结合。

　　这种独特的双靶向结合能力，能够将患者自身的细胞毒性T细胞募集到肿瘤B细胞周围，并重新激活T细胞，从而引导T细胞对肿瘤B细胞进行直接杀伤。这种作用机制不依赖于患者体内预先存在针对肿瘤的特异性免疫记忆，而是主动搭建了一座桥梁，将普通的T细胞转化为高效的肿瘤杀伤细胞。莫妥珠单抗主要适用于经过至少两种系统性治疗后复发或难治的滤泡淋巴瘤成年患者。其给药方式为静脉输注，采用递增剂量方案以管理常见的细胞因子释放综合征，第一个周期通常需要住院监测，后续周期在条件允许下可考虑门诊进行。

　　关键临床试验数据显示，在高度预处理的患者群体中，莫妥珠单抗诱导了高达80%的总缓解率，其中完全缓解率达到60%，且中位缓解持续时间接近两年。这一疗效数据在此类患者人群中是里程碑式的。与传统的化疗、靶向药物或需要复杂制备的CAR-T细胞疗法相比，莫妥珠单抗作为一种“现货型”的双特异性抗体，具有可及性高、无需个性化制备、治疗启动快速的优点。它提供了一种高效且作用机制全新的治疗选择。当然，其治疗也会伴随一些免疫相关不良反应，最主要是细胞因子释放综合征，但多数为低级，可通过暂停输注、使用皮质类固醇和支持治疗进行有效管理。其他常见反应包括疲劳、头痛和发热。莫妥珠单抗的成功应用，证实了双特异性抗体在淋巴瘤治疗中的巨大潜力，为难治性滤泡淋巴瘤患者带来了新的重要治疗机会。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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