拉布立酶(Elitek/Fasturtec)控制肿瘤溶解综合征的高效尿酸氧化酶

　　拉布立酶是一种由酵母发酵产生的重组尿酸氧化酶，专门用于治疗和预防成人及儿童白血病、淋巴瘤和恶性实体瘤患者在接受诱导化疗期间可能出现的肿瘤溶解综合征所致的高尿酸血症。肿瘤溶解综合征是一种致命的肿瘤急症，由于大量肿瘤细胞在治疗中快速崩解，细胞内物质释放入血，导致包括高尿酸血症在内的严重代谢紊乱，可引发急性肾损伤。拉布立酶的作用原理是催化尿酸氧化为尿囊素，后者在水中的溶解度是尿酸的5-10倍，易于经肾脏排泄，从而快速、有效地降低血浆尿酸水平。

　　该药物适用于具有高肿瘤负荷、对细胞毒性化疗高度敏感（如伯基特淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病等）的患者，在其初始化疗前及化疗期间，用于预防和治疗高尿酸血症。使用方法为每日一次静脉滴注，疗程通常为5至7天，具体剂量需根据患者体重计算。与另一种常用的降尿酸药物别嘌醇（抑制尿酸生成）相比，拉布立酶起效极为迅速，静脉给药后数小时内即可显著降低血尿酸水平，这对于需要快速控制代谢危象的临床情况至关重要。

　　在实际临床应用中，拉布立酶能显著降低因肿瘤溶解综合征导致的肾功能不全发生率和需要透析的风险。其疗效已在多项临床研究中得到证实，例如在一项关键性研究中，使用拉布立酶的患者在治疗前4小时内尿酸水平平均下降超过80%。主要注意事项在于，作为一种异性蛋白，它可能引起过敏反应，包括支气管痉挛、低血压等，因此用药期间需密切监测。此外，由于它会干扰血样中尿酸的测定（导致测得值偏低），检测血尿酸时需使用肝素化抗凝管并在冰上送检，或采用特定方法学。

　　拉布立酶的引入极大地改变了肿瘤溶解综合征的治疗格局，为临床医生处理这一高危并发症提供了强有力的武器。其快速、强效的降尿酸能力，使得高风险患者能够更安全地接受高强度化疗，保障了抗癌治疗的顺利进行，从而改善了这部分患者的总体治疗结局和生存质量，是现代支持治疗中的重要组成部分。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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