埃万妥单抗(Amivantamab/Rybrevant)双靶点并治的表皮生长因子受体与间质表皮转化因子双特异性抗

　　埃万妥单抗是一种全人源的双特异性抗体，能够同时结合肿瘤细胞表面的表皮生长因子受体和间质表皮转化因子，这一独特机制使其成为首个获批用于治疗特定类型非小细胞肺癌的双特异性抗体药物。它被批准用于治疗在含铂化疗期间或之后病情进展、携带表皮生长因子受体20号外显子插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成年患者。其作用原理是通过同时阻断表皮生长因子受体和间质表皮转化因子介导的信号通路，并利用抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用等免疫机制，多方位抑制肿瘤生长并引导免疫系统攻击癌细胞。

　　针对携带表皮生长因子受体20号外显子插入突变的患者，这类突变对传统表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂不敏感，治疗选择历来有限。埃万妥单抗的出现填补了这一关键空白。该药物通过静脉输注给药，通常采用每周一次的初始负荷剂量，之后过渡为每两周一次的维持剂量。在关键临床试验中，对于既往接受过含铂化疗的患者，埃万妥单抗显示出显著的抗肿瘤活性，客观缓解率达到40%，中位缓解持续时间超过11个月。此外，它还被探索用于治疗其他类型的表皮生长因子受体突变非小细胞肺癌，例如与第三代酪氨酸激酶抑制剂联合用于治疗奥希替尼治疗失败后的患者，显示出协同增效的潜力。

　　在安全性方面，埃万妥单抗最常见的不良反应包括输液相关反应、皮疹、甲沟炎、口腔炎、肌肉骨骼疼痛等。输液相关反应多发生在首次输注时，因此首次给药通常需分拆为两天进行，并需进行预处理。与化疗相比，埃万妥单抗的副作用谱有所不同，骨髓抑制等毒性发生率较低。与传统的单靶点酪氨酸激酶抑制剂相比，其双靶点作用和免疫机制带来了全新的治疗思路。埃万妥单抗的临床应用标志着非小细胞肺癌精准治疗进入了一个新阶段，即通过双特异性抗体等创新药物形式，更精准、更全面地攻击具有特定耐药机制的肿瘤，为患者带来了新的生存希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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