尼鲁米特(Nilutamide/Nilandron)作为非甾体类雄激素受体拮抗剂的治疗角色

　　尼鲁米特是一种口服的非甾体类抗雄激素药物，其作用机制是与体内的雄激素（主要是睾酮和二氢睾酮）竞争性地结合前列腺癌细胞上的雄激素受体，从而阻断雄激素对癌细胞的刺激作用，抑制其生长。它主要用于联合手术去势（睾丸切除术）治疗转移性前列腺癌。在历史上，它曾是前列腺癌内分泌治疗中的重要组成部分，为患者提供了在药物去势（如促性腺激素释放激素类似物）广泛应用之前的另一种治疗选择。

　　在治疗应用中，尼鲁米特通常在手术去势后开始使用，旨在阻断肾上腺来源的少量雄激素，实现最大程度的雄激素阻断，以更全面地抑制肿瘤。其使用方法为每日一次口服。在疗效方面，最大雄激素阻断疗法（手术去势联合抗雄激素药物）相较于单纯手术去势，在一些研究中显示出在特定患者群体中可能延长无进展生存期，并改善生活质量相关指标，如延缓疾病相关症状的出现。然而，随着促性腺激素释放激素类似物等药物去势方法的普及，以及更新一代抗雄激素药物的出现，尼鲁米特在现代前列腺癌治疗中的使用已显著减少。

　　尼鲁米特可能引起一系列不良反应，包括潮热、性欲减退、男子乳腺发育、肝功能异常、恶心等。此外，它还有两个需要特别注意的潜在副作用：一是可能影响暗适应能力，导致暗光下视力延迟恢复；二是有导致间质性肺炎的罕见风险，用药期间需监测肺部症状。对比当前主流的新型口服抗雄激素药物，尼鲁米特的作用机制相对传统，在某些特定临床情境下仍可能被考虑。尽管其临床地位已发生变化，但尼鲁米特在晚期前列腺癌治疗发展史上扮演了重要角色，其应用经验也为后续抗雄激素药物的研发与使用提供了参考。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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