特立妥单抗(Tecvayli/teclistamab)为复发难治骨髓瘤点燃新的治疗光芒

　　特立妥单抗是一种靶向B细胞成熟抗原与CD3的双特异性抗体，通过静脉输注给药，专门用于治疗既往接受过至少四种治疗方案（包括免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂和抗CD38单克隆抗体）的复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者。这款药物的作用机制极为巧妙，它如同一个精准的“免疫桥梁”，其一端与骨髓瘤细胞表面高表达的B细胞成熟抗原结合，另一端则与T细胞表面的CD3受体结合，从而将患者自身的T细胞募集并活化至肿瘤细胞附近，引导T细胞对骨髓瘤细胞发起直接而强有力的攻击，这是一种利用患者自身免疫系统对抗癌症的免疫疗法。

　　对于经历过多种标准治疗后仍告失败的晚期多发性骨髓瘤患者，治疗选择极为有限，预后通常很差。特立妥单抗在关键临床试验中展示了突破性的疗效。数据显示，接受其治疗的患者获得了非常高的客观缓解率，并且其中有相当比例的患者达到了严格意义上的完全缓解，这意味着通过敏感的检测方法已无法在骨髓或血液中发现微小残留病灶。这种深度的缓解在晚期患者中尤为珍贵。然而，这种强大的免疫激活作用也伴随着显著的风险，最主要的是细胞因子释放综合征和免疫效应细胞相关神经毒性综合征，这两种并发症需要严密的监测和及时的专业管理。

　　与传统的化疗或靶向药物相比，特立妥单抗代表了一种作用模式上的根本转变。它并非直接杀伤细胞，而是重新编程免疫系统。与同样靶向B细胞成熟抗原的抗体药物偶联物相比，其作用依赖于功能性T细胞的存在。常见的副作用还包括感染、血细胞减少和疲劳等。为了平衡疗效与安全性，治疗通常从低剂量开始逐步递增，并在首次给药后要求患者住院观察。它为那些已用尽多种疗法的患者提供了一个可能带来深度缓解的新机会。

　　特立妥单抗的获批是复发难治多发性骨髓瘤治疗领域的重大进展。它验证了双特异性抗体技术在该疾病中的巨大潜力，将免疫治疗推向了新的高度。尽管其副作用管理要求较高，但它为近乎无药可用的患者群体打开了一扇希望之窗，标志着多发性骨髓瘤治疗正式进入了双特异性抗体时代，并为后续联合治疗策略的探索奠定了基础。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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