阿仑单抗/阿伦单抗(Lemtrada)通过深度淋巴细胞清除调节多发性硬化疾病活动进程

　　阿仑单抗是一种人源化抗CD52单克隆抗体，通过与免疫细胞表面的CD52抗原结合，引发抗体依赖的细胞溶解作用，导致外周血中T淋巴细胞和B淋巴细胞等免疫细胞快速而持久地耗竭，随后淋巴细胞亚群在数月至数年内以新的组成模式缓慢重建，被批准用于治疗活动性复发缓解型多发性硬化成年患者。多发性硬化是一种中枢神经系统的自身免疫性疾病，异常活化的淋巴细胞攻击髓鞘是其主要病理特征。阿仑单抗的作用机制在于进行一次性的、强烈的免疫系统“重置”，清除可能导致疾病的异常淋巴细胞克隆，从而长期抑制新的炎症活动。

　　关键临床试验显示，与一线干扰素治疗相比，阿仑单抗能更显著地降低年复发率，延缓残疾进展，并使多数患者在治疗后数年内无需接受任何其他多发性硬化疾病修饰治疗。该药通过静脉输注给药，首个治疗周期为连续五天，十二个月后进行第二个连续三天的周期。其功能药效源于持久性的免疫调节，提供了长期的“治疗假期”。与其他需要频繁给药的多发性硬化药物相比，其给药频率极低是一大优势。然而，这种强烈的免疫抑制也带来了独特的风险，包括继发性自身免疫性疾病，特别是甲状腺疾病、特发性血小板减少性紫癜和肾小球肾炎，以及严重的输液反应和感染风险增加，需在治疗后进行至少四年的每月血尿常规监测。

　　阿仑单抗的应用适用于高疾病活动度的复发缓解型多发性硬化患者，通常是在对至少两种疾病修饰治疗反应不足的情况下考虑。由于其潜在的严重不良反应，治疗必须在具备丰富经验的医疗中心进行，患者需充分知情并承诺进行长期的严密随访。它为符合条件的患者提供了一种能带来长期稳定且无需持续用药的治疗选项。

　　因此，阿仑单抗是多发性硬化治疗中一种具有独特作用模式的强效免疫调节剂。它通过深度且持久的淋巴细胞耗竭来实现长期疾病控制，其“一次治疗，长期受益”的特性与伴随的自身免疫风险构成了独特的利弊平衡，是高活动性疾病患者的重要治疗选择之一。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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