恩诺单抗/维恩妥尤单抗(Enfortumab)通过靶向连接蛋白4开启晚期尿路上皮癌后线靶向治疗新篇章

　　恩诺单抗是一种抗体药物偶联物，由全人源抗连接蛋白4单克隆抗体与微管破坏剂单甲基澳瑞他汀E通过可裂解连接子偶联而成，通过与尿路上皮癌细胞表面高度表达的连接蛋白4特异性结合，内化进入细胞后释放细胞毒载荷，破坏微管网络导致细胞周期停滞和凋亡，适用于治疗既往接受过程序性死亡受体1抑制剂和含铂化疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌成人患者。晚期尿路上皮癌在免疫治疗和铂类化疗失败后，后续治疗选择有限且疗效不佳。连接蛋白4在绝大多数尿路上皮癌中高表达，是理想的治疗靶点。恩诺单抗的作用机制实现了对表达该抗原的肿瘤细胞的精准杀伤。

　　关键性临床研究数据显示，在既往接受过免疫治疗和含铂化疗的难治性患者中，恩诺单抗单药治疗展示了较高的客观缓解率，部分患者达到完全缓解，且缓解持续时间令人鼓舞。该药通过静脉输注给药，在每周期的第一天、第八天和第十五天使用，二十八天为一个周期。其功能药效为经过标准治疗失败的患者提供了新的有效选择。与传统的非靶向化疗相比，其靶向连接蛋白4的途径具有高度特异性。常见的不良反应包括疲劳、脱发、食欲减退、味觉障碍、周围神经病变以及高血糖，大多数为轻度至中度。

　　恩诺单抗的应用标志着晚期尿路上皮癌治疗进入了新的阶段。它的成功验证了连接蛋白4作为有效治疗靶点的潜力，并为后线治疗树立了新的疗效标杆。治疗需要在能够处理相关不良反应的医疗环境下进行，建议在治疗前评估基线血糖，并在治疗期间监测周围神经病变的症状和体征。它已成为免疫治疗和铂类化疗失败后患者的标准治疗选择之一。

　　总而言之，恩诺单抗是晚期尿路上皮癌治疗领域的一项重要进展。它通过创新的抗体药物偶联物设计，将细胞毒药物精准导向肿瘤细胞，为已用尽传统有效方案的患者提供了显著且持久的治疗反应，尽管需要关注和管理特定的不良反应，但它无疑已成为改善该患者群体生存预后不可或缺的治疗手段。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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