脑转移是HER2阳性乳腺癌患者预后恶化的重要原因,而许多大分子药物难以有效穿透血脑屏障。图卡替尼作为一种小分子药物,在临床前研究中显示出良好的入脑能力。关键临床试验数据显示,在伴有脑转移的患者亚组中,图卡替尼联合方案对比安慰剂联合方案,显著提升了颅内病灶的客观缓解率,并延长了无进展生存期。
该联合方案中的图卡替尼需每日两次口服。常见的不良反应包括腹泻、掌跖红肿综合征、恶心、疲劳以及肝酶升高等,其中腹泻发生率较高,但通常可通过支持性治疗和剂量调整进行管理。与单纯使用曲妥珠单抗和化疗的方案相比,加入图卡替尼显著增强了全身性和颅内疾病的控制力,为这一难治人群带来了新的希望。
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