多塔利单抗(dostarlimab/Jemperli)点亮错配修复缺陷肿瘤的治疗前景

　　作为一种新近获批用于临床的免疫检查点抑制剂，多塔利单抗的上市为特定类型的晚期实体瘤患者提供了新的系统性治疗选择。这类单克隆抗体药物通过阻断程序性死亡受体-1与其配体的结合，从而解除其对T细胞免疫活性的抑制，使人体自身的免疫系统能够重新识别并攻击肿瘤细胞。其作用机制的核心在于恢复免疫系统对癌细胞的监视和清除功能。

　　该药物目前主要适用于治疗经前期治疗进展且无满意替代治疗方案的、错配修复缺陷的复发或晚期实体瘤成年患者。错配修复是细胞纠正DNA复制错误的重要机制，该功能的缺陷会导致细胞基因组微卫星序列的高度不稳定，从而更容易积累突变。多塔利单抗正是针对具有这一独特生物学特征的肿瘤，无论其组织学起源，展现了一种“异病同治”的精准治疗策略。在关键临床试验中，对于符合该生物标志物条件的子宫内膜癌患者，其客观缓解率可达到约百分之四十五左右。

　　在临床应用中，多塔利单抗通常以静脉输注的方式给药，具体的剂量和周期需严格遵循处方信息，并由专业医疗人员在具备相关条件的医疗场所内执行。治疗期间，医护人员会密切监测患者可能出现的免疫相关不良反应，例如结肠炎、肝炎、肺炎或内分泌腺体炎症等，这些反应是由于免疫系统被过度激活所致，需要及时识别和管理。与部分传统化疗或靶向药物相比，多塔利单抗在适用人群中的疗效更为持久，部分患者甚至可以获得长期的疾病控制。

　　总体而言，多塔利单抗代表了肿瘤免疫治疗向更加精细化方向迈出的重要一步。它不再单纯依据肿瘤发生的器官来划分治疗，而是深入到肿瘤的分子特征层面。尽管其适用人群因特定的生物标志物而受限，但对于符合条件的患者而言，这无疑开启了一扇新的大门。未来，随着对其作用机制和联合治疗方案的进一步探索，有望让更多患者从中获益。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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