释贝灵/普乐沙福(Plerixafor)自体移植前的“干细胞动员师”

　　作为一种专门用于造血干细胞动员的CXCR4受体拮抗剂，释贝灵（普乐沙福）自2008年在美国获批以来，已成为多发性骨髓瘤和非霍奇金淋巴瘤患者进行自体移植前的关键辅助药物，通过与粒细胞集落刺激因子联用，有效解决干细胞采集不足的临床难题。该药通过阻断骨髓基质细胞与造血干细胞间的SDF-1α/CXCR4信号轴，促使干细胞从骨髓“释放”到外周血中，从而大幅提升采集效率。在关键临床试验中，联合用药方案使多数患者在1至2次采集内即可达到理想的CD34+细胞数量（通常≥2×10⁶/kg），显著优于单用G-CSF的历史数据，且采集物具备正常的长期重建造血功能。

　　普乐沙福需在计划采集前约11小时进行皮下注射，通常与G-CSF（如非格司亭）联合使用。具体流程为：先连续4天每日上午注射G-CSF，第4天晚上加用释贝灵，第5天早晨开始采集。剂量需严格按体重计算：体重≤83kg者推荐20mg固定剂量或0.24mg/kg，体重>83kg者按0.24mg/kg计算，单日最高不超过40mg。对于肾功能不全患者（肌酐清除率≤50mL/min），剂量需下调约三分之一。该药常见不良反应包括腹泻、恶心、注射部位红肿及头晕，通常较轻微且可控。

　　相较于传统的化疗动员或大剂量G-CSF单药方案，释贝灵的优势在于起效快、动员成功率高，尤其适用于既往动员失败或预计采集困难的老年、多线化疗患者。其定位并非直接杀伤肿瘤，而是作为移植前的“搬运工”，确保后续治疗能顺利进行。值得注意的是，该药不适用于白血病患者，以免动员白血病细胞导致采集物污染。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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