卡博替尼(Cometriq/Cabozantinib)在晚期肾癌肝癌领域疗效突破

　　肾细胞癌、肝细胞癌分别是泌尿、消化领域高发恶性肿瘤，晚期患者常面临治疗方案有限、预后不佳的难题。作为多靶点广谱抗癌药，卡博替尼(Cometriq/Cabozantinib)接连交出晚期肾癌5年长期数据、肝癌后线真实世界研究重磅成果，本文结合最新临床证据，全面解读其疗效、数据。

　　1.晚期肾细胞癌：

　　CheckMate9ER 3期研究5年长期随访（2026泌尿系统肿瘤学术大会公布）

　　研究方案：纳武利尤单抗+卡博替尼vs舒尼替尼（一线标准治疗），纳入651例初治晚期RCC患者。

　　中位随访：67.6个月（近5.6年）。

　　关键发现：

　　肿瘤缩小程度与生存期强相关：完全缓解患者4年生存率84.3%，缩小≥80%者67.4%，缩小≥60%者55.6%，缩小＜60%者41.6%，疾病稳定者29.2%。

　　部分患者停药后疗效仍可长期维持，体现免疫+靶向联合的“长效记忆效应”。

　　2.晚期肝细胞癌：真实世界后线治疗研究

　　（2025年11月发表于Hepatology Research）

　　研究背景：33例既往接受免疫+仑伐替尼治疗失败的不可切除HCC，卡博替尼作为三线及以上方案。

　　突破性结论：

　　卡博替尼低剂量（约20mg/天）仍有效，无需硬扛60mg标准剂量。

　　肝功能Child-Pugh A级是独立预测因子：该亚组DCR达72.2%，中位OS 10.8个月。

　　早期剂量调整不影响疗效，灵活给药是后线治疗的可行策略。

　　3.其他癌种关键数据更新

　　神经内分泌肿瘤：CABINET III期显示，epNET患者中位PFS 8.4个月（vs 3.9个月），风险降低62%；pNET患者中位PFS 13.8个月（vs 4.4个月），风险降低77%。

　　甲状腺髓样癌：中位PFS延长75%，是转移性MTC重要治疗选择。

　　非小细胞肺癌：单药DCR 59%，中位PFS 6个月，中位OS 10个月；联合厄洛替尼中位OS达13.3个月，MET扩增/RET融合亚型获益更显著。

　　总结与展望

　　卡博替尼凭借多靶点抑制+免疫调节双重机制，在晚期肾癌、肝癌领域持续突破，2026年数据进一步证实：

　　肾癌一线免疫+靶向联合可实现近5年长期生存，疗效与肿瘤退缩深度正相关。

　　肝癌后线低剂量灵活给药方案安全有效，为肝功能良好患者提供新选择。

　　未来，卡博替尼在前列腺癌、卵巢癌等领域的临床试验正在推进，有望进一步扩大适应症版图，为更多晚期癌症患者带来长期生存希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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