一种广谱抗感染剂喷他脒/异硫氰酸戊脒(Pentacarinat)的不良反应及禁忌症介绍

　　喷他脒是一种广谱抗感染剂，对多种寄生虫、原生动物和真菌具有活性。它已用于治疗免疫功能低下的肺孢子菌肺炎、利什曼病（皮肤和内脏）和人类非洲锥虫病（非洲昏睡病）。它是一种毒性相对较大的药物，在治疗期间需要仔细监测。FDA适应症：羟乙基磺酸喷他脒用于治疗和预防符合以下标准的高危HIV感染患者的耶氏肺孢子虫肺炎。

　　不良反应

　　由于其作用机制包括抑制蛋白质和RNA合成以及拮抗受体，喷他脒影响多个器官，产生各种不良反应。

　　内分泌-最常见的是，由于胰岛细胞损伤而导致低血糖，极少数情况下会导致高血糖。心脏病学-低血压、心律失常，包括峰扭转（尖端扭转型室性心动过速）、心率过快或异常以及QT间期延长。一般-疲劳、味觉障碍（味觉不良）、过敏反应、盗汗、厌食、恶心、呕吐、晕厥、皮疹。肾脏病-肾毒性、电解质失衡，如高钾血症、低钙血症、低镁血症。血液学-最常见的是白细胞减少症、血小板减少症，较少见的是贫血。胃肠病学和肝脏病学-肝毒性（最常见的是血清转氨酶升高）、胰腺炎。神经系统-神经病，例如刺痛或麻木、头痛、精神状态改变。注射形式-注射部位局部疼痛或脓肿形成。吸入形式-支气管痉挛、喘息和咳嗽。

　　喷他眯禁忌症

　　既往对吸入或肠胃外形式喷他脒有过敏反应史。应密切监测或避免将喷他脒与其他肾毒性药物（如环孢素、顺铂、氨基糖苷类抗生素、β-内酰胺类抗生素、两性霉素B和吲哚美辛）一起使用。同时使用抗心律失常药、抗组胺药、抗精神病药、抗抑郁药、精神安定药、非典型抗精神病药、抗生素（喹诺酮类、大环内酯类）、抗疟药和抗真菌药可能会导致QT间期延长；同时使用可能会导致尖端扭转型室性心动过速。怀孕C类风险。目前尚无足够的数据来评估孕妇和哺乳期母亲使用喷他脒的风险。对于哺乳期母亲，如果有替代方案，建议停止母乳喂养或停止服用药物，因为对孩子的风险尚不清楚。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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