索托雷塞/索托拉西布(Lucisot/Sotorasib)的规范用药操作指南与用药期间常见的不良反应介绍

　　KRAS突变是晚期肠癌常见的驱动基因突变类型，索托拉西布是针对KRAS G12C突变的特异性靶向药物，通过与突变蛋白的特定结合位点结合，阻断下游肿瘤增殖相关的信号通路，从而抑制肿瘤细胞的生长、转移，诱导肿瘤细胞凋亡。临床观察显示，该药物仅对存在KRAS G12C突变的肠癌患者有效，无该突变的患者使用该药物无法获得明确治疗收益，因此用药前必须通过基因检测明确突变类型，排除用药禁忌症后方可使用。该药物目前主要适用于经过至少一轮系统治疗后疾病进展的局部晚期或转移性KRAS G12C突变结直肠癌患者，可作为后续治疗的选择方案之一。

　　索托拉西布常规推荐剂量为每日固定时间服用，随餐或空腹服用均可，需整片吞服，不可碾碎、咀嚼或掰开服用，避免破坏药物结构影响疗效。若出现漏服，距离下次服药时间不足6小时无需补服，超过6小时可正常补服，后续按原定时间服药即可，不可一次服用双倍剂量补服。用药以28天为一个治疗周期，用药期间需按医嘱定期随访，不可自行增减剂量或停药。合并用药时需避免与强效CYP3A诱导剂、质子泵抑制剂类抑酸药等同时服用，若需服用其他慢性病治疗药物，需提前告知主治医生评估药物相互作用风险，调整用药方案。

　　索托拉西布用药期间常见的不良反应包括腹泻、恶心、肝功能异常、乏力、皮疹等，这些反应大多为轻中度，出现后无需过度焦虑，可及时告知医生进行对症处理即可。轻度腹泻患者可调整饮食结构，避免生冷辛辣刺激性食物，补充水分和电解质，若腹泻次数超过每日3次且持续2天以上，需就医评估是否需要调整剂量或加用止泻药物。出现肝功能异常的患者需定期监测谷丙转氨酶、谷草转氨酶等肝功能指标，必要时服用保肝药物，指标升高超过3倍正常值时需暂停用药评估风险。妊娠及哺乳期女性禁用该药物，严重肝肾功能不全患者需经过医生全面评估后谨慎使用，过敏体质患者用药前需告知医生既往药物过敏史。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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