拓得康/特泊替尼(Tepmetko/Tepotinib)的用法用量以及药物相互作用的介绍

　　特泊替尼(Tepotinib)是用于治疗成人晚期NSCLC伴METex14跳跃突变的口服MET抑制剂，特泊替尼的疗效发挥，离不开规范的用药指导，以下核心使用方法需严格遵循，无论是患者还是家属都需重点关注

　　一、适用人群与用药前提特泊替尼主要用于治疗携带METex14跳跃突变的晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者，涵盖初治（未接受过化疗、免疫治疗等）和经治（化疗/免疫治疗失败后）全人群。用药前必须通过基因检测（如NGS或PCR）确认存在METex14跳跃突变，若未检测到该突变，使用特泊替尼疗效极低，不建议使用；同时，它不适用于EGFR、ALK、ROS1等其他驱动基因突变的肺癌患者，这类患者需选择对应靶点的靶向药物。

　　二、用法用量

　　1.标准剂量：成人推荐起始剂量为450mg，每日一次，每次服用2片225mg规格的药片，随餐或空腹服用均可，建议每日在固定时间服药，以保证血药浓度稳定，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。2.服用方式：需整片吞服，不可咀嚼、压碎或掰开，避免破坏药物结构影响吸收；对于吞咽困难的患者，可将药片放入30ml非碳酸水中，搅拌至分散成小颗粒（无需完全溶解），立即或1小时内服用，服用后再用30ml水冲洗杯子并服下，确保服用完整剂量；若需通过鼻胃管给药，可按上述方法分散药片后，根据鼻胃管说明书操作，给药后用温水冲洗管道两次，避免药物残留。3.漏服与呕吐处理：若漏服药物，在下次服药前8小时内可补服，超过8小时则无需补服，次日按原计划正常服药，禁止加倍剂量弥补漏服；若服药后发生呕吐，无需补服，下次按预定时间服用常规剂量即可。4.剂量调整：若出现不良反应，可将剂量下调至225mg（1片），每日一次；对于无法耐受225mg每日一次剂量的患者，应永久停用本品。

　　三、禁忌与药物相互作用

      1.禁忌人群：对特泊替尼活性成分或药物中任何其他成分过敏者禁用。2.药物相互作用：应避免与强效CYP和P-gp诱导剂（如卡马西平、苯妥英、利福平、圣约翰草）合并用药，这类药物可能降低特泊替尼的暴露量，影响疗效；避免与双重强效CYP3A和P-gp抑制剂（如伊曲康唑、酮康唑、利托那韦）合并用药，这类药物可能增加特泊替尼的暴露量，提升不良反应发生率和严重程度；对于奎尼丁、维拉帕米等非强效CYP3A抑制剂的P-gp抑制剂，合并用药时需谨慎，密切监测不良反应。此外，治疗期间应避免饮用葡萄柚汁，以免抑制药物代谢。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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