艾伏尼布/依维替尼(Tibsovo/ivosidenib)的核心用药方案介绍

　　急性髓系白血病（AML），作为成人中最常见的急性白血病类型，以进展迅猛、预后极差著称，尤其对携带特定基因突变的患者，传统治疗往往束手无策。而艾伏尼布（Ivosidenib，IVO）的出现，为携带异柠檬酸脱氢酶-1（IDH1）突变的AML患者撕开了一道希望的裂缝。作为全球首创的强效、高选择性口服IDH1抑制剂，它不仅填补了该类患者的治疗空白，更重塑了AML精准治疗的格局。

　　艾伏尼布的规范使用指南作为口服精准靶向药，艾伏尼布的用药便捷性显著提升了患者依从性，但规范用药是保障疗效的关键。其核心用药方案如下：

　　1.推荐剂量与适用人群适用人群：携带IDH1易感突变的成人复发或难治性急性髓系白血病（R/R AML）患者；年龄≥75岁或因合并症无法使用强化化疗的新诊断IDH1突变AML成人患者。推荐剂量：每日一次，每次500mg（1片500mg规格片剂），连续口服，无需根据体重调整剂量。

　　2.给药方式口服，用整片温水送服，不可掰开、压碎或咀嚼，避免影响药物稳定性。可与食物同服或空腹服用，建议每日在固定时间服药，确保血药浓度稳定。治疗周期：28天为一个治疗周期，持续治疗至疾病进展、出现不可耐受的毒性，或完成既定维持治疗疗程（如桥接移植前的巩固治疗）。

　　3.特殊情况处理漏服：若漏服时间＜12小时，可立即补服该剂量；若漏服时间＞12小时，无需补服，直接跳过该剂量，按次日固定时间服用下一剂，不可在下次服用双倍剂量。呕吐：服药后发生呕吐，无需额外补服，按原计划时间服用下一剂即可，避免因重复服药增加不良反应风险。药物相互作用调整：艾伏尼布主要经CYP3A4代谢，应避免与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑）或诱导剂（如利福平、卡马西平）合用。若需联用中效CYP3A4抑制剂，需密切监测患者安全性，必要时调整剂量；联用唑类抗真菌药等CYP3A4抑制剂时，未发现骨髓抑制风险显著增加，但仍需定期监测血常规。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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