美替拉酮/甲吡酮(Metyrapone)的用法用量以及不良反应介绍

　　美替拉酮由法国HRA Pharma研发生产，是一种11β-羟化酶抑制剂，通过阻断皮质醇合成、刺激垂体分泌ACTH，促使尿中11-脱氧皮质醇等类固醇代谢物升高，从而评估下丘脑-垂体-肾上腺轴功能。本品需联合其他诊断检测手段，用于成人及儿童肾上腺皮质功能减退症的诊断鉴别。美替拉酮需联合其他诊断检测手段，用于成人及儿童肾上腺皮质功能减退症的诊断。

　　用法用量

　　1、开展美替拉酮试验前重要注意事项试验前停用所有影响垂体或肾上腺皮质功能的药物，停药时长需覆盖药物至少5个半衰期，避免干扰检测结果。在开展美替拉酮激发试验前，需先评估患者肾上腺对外源性促肾上腺皮质激素（ACTH）的应答能力。2、单次剂量简易激发试验：推荐剂量与结果判读本试验多在门诊完成，单次服用美替拉酮后检测血浆11-去氧皮质醇和/或ACTH水平。若前期检查已高度怀疑肾上腺皮质功能减退，为安全起见，患者需留院观察过夜。推荐给药剂量成人与儿童单次推荐剂量为30 mg/kg，单次最大给药剂量不超过3 g。午夜时分搭配牛奶、酸奶或少量零食送服。次日清晨7:30~8:00采集血样送检。采血完成后，对于急性肾上腺皮质功能减退高风险人群，可预防性给予糖皮质激素。服药后11-去氧皮质醇、ACTH结果判读服药约8小时后检测ACTH与11-去氧皮质醇指标，各指标正常参考范围取决于实验室检测方法。若11-去氧皮质醇升高至70 mcg/L以上，通常提示下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）功能完整。健康人群与肾上腺功能减退患者的ACTH反应区间存在重叠，仅依靠ACTH单项结果无法区分正常人群与肾上腺功能减退患者。

　　不良反应

　　不良反应包含：低血压、恶心、呕吐、腹部不适或腹痛、头痛、头晕、镇静嗜睡、过敏性皮疹、白细胞减少、贫血和/或血小板减少。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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