Inluriyo/Imlunestrant的不良反应以及剂量调整

　　Inluriyo是新一代口服选择性雌激素受体降解剂，用于治疗激素受体（ER）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性、携带ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌成人患者，且患者经至少一线内分泌治疗后出现疾病进展。它可高亲和力结合野生型及突变型雌激素受体，促使其降解失活，阻断肿瘤增殖信号通路，单药或联合CDK4/6抑制剂使用时，均可为患者带来明确的生存获益，适配乳腺癌慢病化长期管理需求。

　　Inluriyo(依仑司群)不良反应的剂量调整

　　1、针对不良反应（肝毒性除外）的剂量调整

　　对于在最大支持治疗措施下7天内未缓解至基线水平或1级的持续性或复发性2级不良反应，应暂停给药，直至毒性缓解至基线水平或降至1级或以下，之后以相同剂量水平恢复Inluriyo给药。

　　对于3级或4级不良反应（非肝脏相关的无症状实验室检查异常除外），应暂停给药，直至毒性缓解至基线水平或降至1级或以下，之后以降低一个水平的剂量恢复Inluriyo给药。

　　2、针对肝毒性的剂量调整

　　在Inluriyo治疗期间，应根据临床指征监测丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶。

　　对于持续性或复发性AST/ALT>3.0-5.0倍正常值上限的情况，应暂停给药，直至毒性缓解至基线水平或降至>正常值上限至3.0倍正常值上限之间，之后以相同剂量水平恢复Inluriyo给药。

　　如果基线时AST/ALT在正常范围内，出现AST/ALT>5.0-20倍正常值上限的情况；或者，如果基线时AST/ALT高于正常值上限，出现AST/ALT≥3倍基线值（如果基线时AST/ALT≥1.5倍正常值上限）或AST/ALT>8倍正常值上限（以较低阈值为准）的情况，应暂停给药，直至毒性缓解至基线水平或降至>正常值上限至3.0倍正常值上限之间，之后以降低一个水平的剂量恢复Inluriyo给药，如果当前剂量为每日200mg则应停药。

　　出现AST/ALT>20.0倍正常值上限，或者ALT或AST≥3倍正常值上限同时伴有总胆红素≥2倍正常值上限（如果基线时ALT或AST<1.5倍正常值上限），在无胆汁淤积的情况下；或者ALT或AST≥2倍基线值同时伴有总胆红素≥2倍正常值上限（如果基线时ALT或AST≥1.5倍正常值上限），在无胆汁淤积的情况下，应停用Inluriyo。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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