凡德他尼/卡普利沙(Caprelsa/Vandetanib)用于治疗甲状腺髓样癌和RET重排非小细胞肺癌

　　卡普利沙，又被称为Caprelsa、、Vandetanib、凡德他尼片等，是一款针对甲状腺髓样癌的精准靶向治疗肿瘤细胞药物。卡普利沙能够特异的靶向结合VEGFR，RET，TIE2，EPHR，EGFR细胞，抑制肿瘤细胞的生长；是属于抑制剂类药物。卡普利沙的问世和普及，对于甲状腺髓样癌患者而言，无疑是带给患者们长期生存、甚至治愈的希望。

　　适应症

　　甲状腺髓样癌(MTC)：2011年4月获FDA批准用于治疗不可切除、局部晚期或转移性甲状腺髓样癌。

　　非小细胞肺癌(NSCLC)：2017年被美国国立综合癌症网络(NCCN）指南列为RET重排NSCLC的2A级推荐用药。

　　用法用量

　　300毫克，每日一次。卡普利沙可以与食物一起服用亦可单独服用。如果出现严重毒性或QTc间期延长，可能需要减少剂量。中度肾功能损害患者的起始剂量为200mg。

　　禁忌症

　　患有先天性长QT综合征的患者请勿使用。

　　警告和预防措施

　　QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速和猝死：监测心电图和血清钾、钙、镁和TSH水平。适当减少Vandetanib剂量。

　　严重的皮肤反应，包括中毒性表皮坏死松解症和史蒂文斯-约翰逊综合征，其中一些是致命的。严重皮肤反应时停用Vandetanib。

　　间质性肺病（ILD），包括死亡：调查无法解释的非特异性呼吸体征和症状。对于已确认的ILD，停止Vandetanib。

　　缺血性脑血管事件、出血、心力衰竭、腹泻、高血压和可逆性后部白质脑病综合征：停止或中断Vandetanib。

　　伤口愈合受损：在选择性手术前至少暂停1个月。大手术后至少2周内，在伤口充分愈合之前，不要服用Vandetanib。伤口愈合并发症解决后恢复Vandetanib治疗的安全性尚未确定。

　　胚胎-胎儿毒性：可能对胎儿造成伤害。建议有生育潜力的女性注意对胎儿的潜在风险，并在治疗期间和最后一剂后的4个月内使用有效的避孕措施。

　　不良反应

　　最常见的不良药物反应（<20%），且组间差异≥5%为腹泻/结肠炎、皮疹、痤疮样皮炎、高血压、恶心、头痛、上呼吸道感染、食欲下降和腹痛。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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