拉泽替尼/兰泽替尼(Leclaza/Lazertinib)作为非小细胞肺癌(NSCLC)靶向药的用法用量介绍

　　兰泽替尼(Lazertinib、Lazcluze、拉泽替尼)是一种口服、高选择性、第三代表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。它能够不可逆地结合并抑制EGFR的常见激活突变(19号外显子缺失和21号外显子L858R置换突变)以及T790M耐药突变，同时对野生型EGFR的作用较弱，从而在发挥抗肿瘤作用的同时，可能具有更好的耐受性。兰泽替尼联合埃万妥单抗(amivantamab)，用于一线治疗携带EGFR19号外显子缺失或21号外显子L858R置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者。

　　用法用量

　　1、重要用药信息

　　(1)治疗启动兰泽替尼的治疗应在具有抗肿瘤药物使用经验的医生指导下启动。

　　(2)基因检测在开始治疗前，必须使用经过验证的检测方法，在肿瘤组织或血浆样本中明确EGFR突变阳性状态。若血浆样本检测为阴性，建议在可行的情况下进行肿瘤组织检测，以避免假阴性结果。

　　(3)联合用药本品推荐剂量为240mg(每日一次，口服)，联合埃万妥单抗(amivantamab)使用。建议在同一天给药时，先服用兰泽替尼，再输注埃万妥单抗(amivantamab)。具体埃万妥单抗(amivantamab)的给药方案，请参考其药品说明书。

　　(4)预防性治疗静脉血栓栓塞(VTE)：在联合治疗启动时，应根据临床指南，预防性使用直接口服抗凝剂(DOAC)或低分子肝素(LMWH)以预防VTE事件，不推荐使用维生素K拮抗剂。

　　皮肤和指甲反应：建议在治疗开始时即进行预防性治疗，包括口服和局部使用抗生素、使用非致粉刺性保湿霜(首选含神经酰胺或其他能提供持久保湿、不含干燥剂成分的产品)涂抹面部和全身(头皮除外)，以及使用氯己定溶液清洗手脚。应指导患者在治疗期间及治疗结束后2个月内限制阳光暴露。

　　(5)治疗持续时间应持续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

　　(6)漏服处理若漏服一次，应在想起后12小时内补服。若距离下次计划服药时间不足12小时，则应跳过漏服的剂量，按常规时间服用下一次剂量。

　　2、服用方法口服，整片吞服，不可压碎、掰开或咀嚼。可与食物同服或不同服。

　　服药后若发生呕吐，无需补服，按计划服用下一次剂量即可。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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