恩诺单抗/维恩妥尤单抗(Padcev/Enfortumab)为晚期尿路上皮癌患者提供了全新的治疗方向

　　从流行病学来看，尿路上皮癌是全球高发的泌尿系统恶性肿瘤，全球年新发病例超50万，我国每年新发病例约8万～10万。该病存在明显的性别差异，男性发病率显著高于女性，高发年龄集中在60岁以上，且随着年龄增长，发病风险逐渐升高。吸烟是尿路上皮癌最主要的高危因素，此外，长期接触化工有害物质（如苯、甲醛）、慢性尿路感染、膀胱结石、遗传因素等，也会增加发病风险。恩诺单抗（英文：enfortumab vedotin）是一种抗体偶联药，该药与PD-1抑制剂帕博利珠单抗联合使用，对于之前接受过治疗的局部晚期和转移性尿路上皮癌有效果，临床前的研究显示这两个药物组合能增强抗肿瘤活性、表现出持久的抗肿瘤免疫力。

       恩诺单抗的活性成分为enfortumabvedotin，这是一种由抗体与细胞毒性成分MMAE连接而成的复合物。精准识别：抗体部分能够特异性地结合癌细胞表面的一种蛋白质(Nectin-4)，从而进入癌细胞内。释放毒性：进入细胞后，MMAE成分被释放，破坏细胞内部的骨架结构，导致癌细胞死亡，从而抑制肿瘤生长和扩散。恩诺单抗通过静脉输注(点滴)给药，每次输注时间约为30分钟。具体方案取决于是否联合其他药物：恩诺单抗单药治疗：每28天为一个治疗周期，在周期的第1天、第8天和第15天各输注一次(即每个周期共3次)。联合帕博利珠单抗(pembrolizumab)：每21天为一个治疗周期，在周期的第1天和第8天各输注一次(即每个周期共2次)。治疗通常持续进行，直至疾病出现进展或患者无法耐受药物的副作用。恩诺单抗为处方药，必须由具有抗癌药物使用经验的医生启动并监督治疗。医生可根据患者出现的严重副作用情况，暂停用药或降低剂量。

　　恩诺单抗的核心作用靶点为Nectin‑4（连接素4），这是一种细胞表面黏附分子，主要参与细胞间的黏附、信号传导，在肿瘤的发生、发展中发挥关键作用。研究证实，超过90%的尿路上皮癌细胞表面会高表达Nectin‑4，而在正常人体组织中，Nectin‑4的表达水平极低。这种“肿瘤特异性高表达”的特点，让Nectin‑4成为尿路上皮癌精准治疗的理想靶点——靶向药物可通过识别这一靶点，精准定位肿瘤细胞，实现“精准打击”，同时最大程度减少对正常组织的损伤，解决了传统化疗“杀敌一千、自损八百”的痛点。此外，Nectin‑4还能促进肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移，通过阻断这一靶点，不仅能直接杀伤肿瘤细胞，还能抑制肿瘤的扩散，为晚期尿路上皮癌患者提供了全新的治疗方向。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：恩诺单抗(Padcev/Enfortumab vedotin-ejfv)靶向治疗不可切除或转移性尿路上皮癌显著延长总生存期

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