塔拉妥单抗(Imdelltra/Tarlatamab)为小细胞肺癌治疗带来了新靶点新机制的定向免疫疗法!

2026-08-12 作者: 康必行-小月

  肺癌是中国和全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤。小细胞肺癌(SCLC)约占全部肺癌的13%—17%,虽然占比低于非小细胞肺癌,但恶性程度更高,具有生长迅速、早期转移、复发率高等特点。在中国,小细胞肺癌年新发病例约16万。由于疾病进展快、早期症状不典型,大约70%的小细胞肺癌患者确诊时已为广泛期小细胞肺癌。塔拉妥单抗是一款靶向DLL3和CD3的双特异性T细胞衔接器抗体。与传统化疗不同,塔拉妥单抗属于T细胞衔接器(T-cell engager,TCE)类药物。可以简单理解为:它像一座“分子桥梁”,一端连接肿瘤细胞,另一端连接T细胞,把人体自身的免疫细胞带到肿瘤细胞旁边,从而启动定向杀伤。

  塔拉妥单抗可以同时结合两个靶点:一端结合肿瘤细胞表面的DLL3,另一端结合T细胞表面的CD3通过这种双特异性结合,塔拉妥单抗将T细胞与DLL3阳性的肿瘤细胞拉近,促使T细胞活化,并释放炎性细胞因子,形成溶细胞突触,最终诱导DLL3表达肿瘤细胞裂解和死亡。这一机制与传统PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂不同。PD-1/PD-L1抑制剂主要是解除T细胞受到的免疫“刹车”;而塔拉妥单抗则是通过DLL3识别肿瘤细胞,并通过CD3直接调动T细胞参与定向杀伤。因此,塔拉妥单抗代表的是一种新型“定向免疫治疗”:既有靶向识别,也有T细胞介导的免疫杀伤。DeLLphi-301是一项开放性、全球多中心II期临床研究,旨在评估塔拉妥单抗用于既往接受含铂化疗和至少一线其他治疗后出现疾病进展的复发性或难治性小细胞肺癌患者的有效性和安全性。研究结果显示:客观缓解率(ORR):40%;中位缓解持续时间(DoR):9.7个月对于既往治疗选择有限的小细胞肺癌后线患者而言,能够观察到较高比例的肿瘤缓解,并且缓解持续时间接近10个月,是该药物值得关注的重要原因。

  根据目前中国内地获批信息,塔拉妥单抗可用于:既往接受过1种系统性治疗(包括含铂化疗)失败的广泛期小细胞肺癌成人患者。也就是说,对于已经接受过含铂化疗为基础的系统治疗、随后出现疾病进展的广泛期小细胞肺癌患者,可以与肿瘤专科医生讨论是否适合进一步评估塔拉妥单抗治疗。但是否适合使用塔拉妥单抗,并不能只看治疗线数。医生还需要综合评估患者既往治疗方案、疾病进展速度、转移部位、体能状态、肝肾功能、感染风险、神经系统情况,以及医疗机构是否具备规范监测和处理相关不良反应的能力。详情请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:塔拉妥单抗(Imdelltra/Tarlatamab)为复发/难治性小细胞肺癌(SCLC)带来突破性改变

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