拓得康/特泊替尼(Tepmetko)的用法用量以及剂量调整的相关介绍

　　特泊替尼是一款强效、高选择性的小分子MET抑制剂。它的作用机制非常精巧，能够直接与c-Met蛋白的ATP结合位点结合，从而阻断其异常信号传导。通俗地说，特泊替尼如同一把特制的钥匙，精准地插入了“卡死的油门”，将其复位，切断驱动癌细胞生长的核心指令，最终诱导癌细胞死亡并抑制肿瘤进展。其高度选择性的特点，意味着它对其他激酶的影响很小，从而在保证疗效的同时，降低了因脱靶效应引起的毒副作用。特泊替尼的长效生存获益，完全依托规范给药与个体化剂量管理，用药前精准基因检测、固定服药节奏、严格依从疗程，是规避耐药、保障疗效的核心关键，严禁私自调整剂量、停药、漏服。

　　1、常规标准用法用量

　　特泊替尼适用于基因检测确诊MET外显子14跳跃突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者，可同时用于初治、经治失败患者及EGFR-TKI耐药后MET扩增患者。用药前需通过组织活检或液体活检明确突变状态，杜绝盲目用药。临床标准推荐剂量为每次450mg，每日固定时间口服一次，需随餐服用，食物可稳定提升药物吸收效率、保障血药浓度平稳。服药时温水整片吞服，严禁咀嚼、碾碎、掰开药片，破坏药物结构会直接影响靶向活性。针对吞咽困难患者，可将药片分散于常温非碳酸水中服用，也可通过鼻胃管给药，给药方式灵活适配特殊患者需求。治疗周期持续至影像学提示疾病进展、出现不可耐受毒性或医生评估终止治疗，不可自行提前停药中断治疗。

　　2、特殊人群剂量调整

　　肝肾功能异常人群：轻、中度肝肾功能不全患者无需常规调整起始剂量；重度肝功能不全患者需严密监测肝功能，谨慎使用并个体化减量；重度肾功能损伤患者慎用。老年患者：65岁以上高龄患者无需常规减量，无需依据年龄、体重、种族调整剂量，耐受性优异，是高龄MET突变患者的优选药物。18岁以下青少年及儿童暂无安全用药数据，不推荐使用。药物相互作用：本品主要经肝脏酶代谢，需避免与CYP3A强效抑制剂、诱导剂联用，防止药物蓄积中毒或疗效衰减，联用其他药物需提前告知医师评估调整。

　　3、漏服与呕吐处理

　　不慎漏服特泊替尼时，若距离下次服药时间不足8小时，直接跳过本次漏服剂量，严禁次日双倍补服；间隔时间较长可立即补服，后续恢复每日固定给药节奏。服药后发生呕吐无需追加药量，正常等待下一次服药即可，杜绝药物过量引发毒性风险。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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