KRAS突变在低级别浆液性卵巢癌中并不少见,但这类肿瘤对传统化疗的响应率较低。
Avutometinib是一种RAF/MEK抑制剂,它有着独特的机制。它能够诱导MEK与ARAF、BRAF和CRAF形成非活性复合物,可能通过最大程度地抑制RAS信号通路,产生更全面和持久的抗肿瘤反应。与其他MEK抑制剂不同的是,avutometinib既能阻止MEK激酶活性,也能阻止RAF磷酸化MEK,这种独特的机制使它能够阻止MEK信号,而不触发补偿性的MEK激活。美国FDA还曾授予avutometinib与FAK抑制剂defactinib联用,治疗所有复发的低级别浆液性卵巢癌患者(无论KRAS状态)的突破性疗法认定,这足以证明其潜力和价值。RAMP-201(NCT04625270)是一项开放标签、多中心2期临床试验,纳入了57名患有可测量KRAS突变复发性LGSOC的成年患者,以评估其疗效。患者需接受过至少一项既往全身治疗,包括含铂方案。KRAS突变状态通过前瞻性肿瘤组织局部检测确定。患者接受每周两次口服3.2mg avutometinib(第1天和第4天)和每日两次口服200mg defactinib,均在每个4周周期的前3周服用,直至病情进展或出现不可接受的毒性。主要疗效结局指标是盲法独立审查委员会根据RECIST v1.1评估的总体缓解率(ORR)。另一项疗效结局指标是缓解持续时间(DOR)。结果显示,
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