凡德他尼/卡普利沙(Caprelsa/Vandetanib)为非小细胞肺癌患者提供一项治疗选择

　　非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌最常见亚型，约10%–15%的患者存在EGFR突变，5%–10%存在RET融合。这类基因异常可激活促肿瘤信号，促使肿瘤细胞增殖与新生血管生成。传统EGFR-TKI（例如吉非替尼）对RET融合无抑制作用，化疗、免疫治疗对此类人群疗效有限，部分患者会出现耐药或肿瘤进展。凡德他尼属于多靶点激酶抑制剂，可同时作用于EGFR、RET等靶点，为此类患者提供一项治疗选择。

　　凡德他尼可同时抑制EGFR与RET：阻断EGFR能够抑制肿瘤细胞接收生长信号；抑制RET可降低下游促癌通路活性。对于EGFR突变肿瘤，该药物可用于部分一代TKI耐药人群（T790M阴性）；针对RET融合，可阻断异常驱动信号，抑制肿瘤增殖。多靶点抑制的特性，可用于存在多种基因异常的病例。临床中凡德他尼可用于携带EGFR突变或RET融合的非小细胞肺癌，包括一代TKI治疗后进展患者以及初治RET融合患者。常规口服剂量为每日300mg。治疗期间需要定期复查胸部CT、肿瘤标志物（CEA）评估病灶变化，同时监测血压、肝功能等指标，及时管理不良反应。相关临床研究显示，凡德他尼治疗EGFR突变NSCLC，客观缓解率（ORR）35%，中位PFS为8.5个月，对比化疗组4.2个月有所延长；用于RET融合NSCLC，ORR 50%，中位PFS 10.2个月。

　　相较于一代EGFR-TKI，凡德他尼靶点覆盖范围更广。一代TKI仅针对EGFR激活突变；凡德他尼可同时抑制RET融合，对T790M阴性的EGFR耐药病例具备治疗潜力，补充了既往治疗方案的局限。凡德他尼并非一代EGFR-TKI的替代药物，而是增加了一类靶向治疗选择，供存在耐药或复合突变的NSCLC患者评估使用。本品为抗肿瘤处方药，需由肿瘤专科医师结合基因检测结果、既往治疗史、脏器功能综合评估后方可启用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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