伊曲莫德(Velsipity/Etrasimod)丰富了溃疡性结肠炎的靶向治疗梯队

　　伊曲莫德（Etrasimod）是由辉瑞研发的鞘氨醇-1-磷酸（S1P）受体调节剂，2023年10月12日获美国FDA批准，同时在欧盟27国、冰岛、列支敦士登、挪威同步获批，适应症为成人中重度活动性溃疡性结肠炎（UC）。溃疡性结肠炎是慢性、反复发作的炎症性肠病，仅美国就有约125万患者受累。典型表现为伴血、黏液的慢性腹泻、腹痛、便急；病程迁延、症状反复不可预测，不仅持续损伤肠道，还严重干扰患者日常生活、心理状态，长期控制不佳还存在肠道相关远期风险，临床亟需起效快、可长期维持、助力黏膜愈合的口服药物。伊曲莫德的获批依托ELEVATE UC系列III期注册研究（ELEVATEUC52、ELEVATEUC12），为溃疡性结肠炎的管理带来全新方案。

　　伊曲莫德突出优势在于起效迅速：部分患者用药仅2天即可观察到症状应答，最早用药2周就能获得症状缓解，快速改善便血、腹泻等困扰患者的核心症状，缩短病痛持续时间。针对亚洲人群的诱导治疗数据显示，治疗12周时伊曲莫德组临床缓解率24.5%，显著高于安慰剂组5.8%，超过半数亚洲受试者实现临床应答，症状得到改善。在维持阶段，亚洲人群用药40周临床缓解率提升至48.1%，深度黏膜愈合率51.9%；持续治疗至52周，黏膜愈合率52%，黏膜完全正常化率可达46%，各项疗效指标均显著优于安慰剂。长期随访结果证实其疗效稳定，连续用药3年，大约60%患者仍能维持临床缓解与黏膜愈合，具备良好的长期控病能力。

　　不同于传统抗炎药物，S1P受体调节剂通过调控淋巴细胞迁移，减少免疫细胞向肠道炎症部位浸润，从源头抑制肠道异常免疫炎症反应。作为口服制剂，给药便捷，适合慢性疾病长期管理。伊曲莫德的出现，丰富了溃疡性结肠炎的靶向治疗梯队，兼顾快速诱导缓解、长期维持、黏膜修复、减停激素多重治疗目标，也给孤立直肠炎这类特殊亚型患者提供了新的治疗方向。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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