莫妥珠单抗(Mosunetuzumab-axgb)丰富了复发难治滤泡性淋巴瘤的后线免疫治疗选择

　　莫妥珠单抗属于CD20/CD3双特异性T细胞衔接抗体，能够同时结合T细胞表面CD3受体以及B细胞肿瘤表面CD20抗原，在两类细胞之间搭建免疫连接，重定向并激活患者自身T细胞杀伤肿瘤，为既往接受至少两种系统治疗的复发或难治性滤泡性淋巴瘤成人患者，提供固定疗程、不含化疗的免疫治疗方案。该作用模式模拟生理性T细胞杀伤效应，不受主要组织相容性复合体限制。药物一端结合肿瘤B细胞的CD20，另一端结合T细胞CD3，形成临时免疫突触，招募细胞毒性T细胞至肿瘤区域，并激活T细胞释放穿孔素、颗粒酶，介导肿瘤细胞裂解，依托自身免疫系统实现对肿瘤细胞的定向清除。

　　在针对既往多线治疗失败的滤泡性淋巴瘤患者的关键临床试验中，莫妥珠单抗展现了良好的抗肿瘤活性和深度缓解能力。独立评审委员会评估的客观缓解率达到80%，其中完全缓解率为60%。中位缓解持续时间接近两年，不少患者可以维持长期缓解。该药采用固定周期方案，不需要长期持续给药，给患者清晰的治疗预期。给药方式为静脉输注，初期会使用剂量递增方案，用于管控细胞因子释放综合征风险，后续按计划完成既定治疗周期。

　　在后线复发难治滤泡性淋巴瘤的治疗方案中，莫妥珠单抗是双特异性抗体药物的代表性品种。它和CAR-T疗法同样依靠重定向T细胞发挥抗肿瘤作用，但属于现货型制剂，不需要复杂的个体化细胞制备，提升了疗法可及性。从疗效数据来看，后线治疗的完全缓解水平和部分细胞疗法的研究结果相近。细胞因子释放综合征是需要重点监测的不良反应，大多出现在首次输注后，可伴随发热、畏寒、低血压等表现，多数为1-2级，可通过暂停输注、支持治疗、托珠单抗进行干预。神经毒性同样需要警惕，可出现头痛、意识改变等，大多可逆；另外还可见疲劳、皮疹，感染风险有所上升，治疗需要在具备相关毒性处置能力的医疗机构开展。

　　莫妥珠单抗丰富了复发难治滤泡性淋巴瘤的后线免疫治疗选择。固定疗程的模式、可观的完全缓解比例，给多线治疗后疾病进展的患者带来获得深度持久缓解的机会，也为不适合CAR-T、无法等待细胞制备的患者提供了另一项免疫治疗路径，推动惰性淋巴瘤免疫治疗的持续发展。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：莫妥珠单抗(Lunsumio/Mosunetuzumab-axgb)用于复发或难治性滤泡性淋巴瘤患者的双特异性抗体

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