贝博萨/奥加伊妥珠单抗(Besponsa)用于复发难治B细胞急性淋巴细胞白血病

　　复发或难治性B细胞急性淋巴细胞白血病（B‑ALL）是临床棘手难题，当患者对传统化疗、CD19靶向治疗耐药后，可供选择的方案十分有限，预后不佳。CD22在90%以上B‑ALL肿瘤细胞表面稳定表达，且属于可内在化抗原，是极具潜力的靶点。奥加伊妥珠单抗（Inotuzumab Ozogamicin）是一款靶向CD22的抗体偶联药物，由抗CD22单克隆抗体、强效细胞毒性载荷卡奇霉素以及可切割连接子组装而成，可以将细胞毒载荷定向输送至肿瘤细胞，实现精准杀伤，减少全身正常组织损伤，为高危患者搭建重要的挽救治疗桥梁。

　　作为典型的抗体偶联药物，奥加伊妥珠单抗的作用过程高度靶向：抗体片段高亲和力结合B细胞表面CD22抗原，结合后的复合物经受体介导内吞进入细胞，转运至溶酶体；酸敏感型可切割连接子在溶酶体酸性环境下水解，释放活性卡奇霉素，发挥细胞杀伤作用。本品采用周期性静脉输注，每个周期按阶梯剂量给药。**肝静脉闭塞病（肝窦阻塞综合征）是最需要警惕、存在剂量限制的严重不良反应**，属于可危及生命的并发症，表现为肝肿大、腹水、黄疸等；既往接受干细胞移植、计划后续移植的患者风险更高。用药期间需密切监测肝功能、影像学及相关临床症状，尽量避免联用肝损伤药物，做好风险防控。

　　骨髓抑制是另一类常见毒性，包括血小板减少、中性粒细胞减少，同时可伴随发热、恶心、头痛等反应，多数可依靠支持治疗管控。药物会造成B细胞耗竭，感染风险上升，临床可根据评估予以抗感染预防、静注免疫球蛋白等支持手段。奥加伊妥珠单抗的核心临床价值，是为复发难治B‑ALL患者诱导深度缓解，作为通向异基因造血干细胞移植的桥梁治疗。成功获得缓解的患者，才有机会接受移植，争取长期治愈的可能，是B‑ALL后线治疗体系里十分关键的药物。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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