泊洛妥珠单抗(Polivy/Polatuzumab)联合方案是复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤治疗的重要突破

　　泊洛妥珠单抗是一款首创抗体药物偶联物（ADC），由靶向B细胞抗原CD79b的人源化单克隆抗体、微管抑制剂单甲基澳瑞他汀E（MMAE），搭配可切割连接子偶联而成。CD79b属于B细胞受体复合物组分，在绝大多数B细胞非霍奇金淋巴瘤细胞表面高表达，在正常组织表达水平低，是理想的靶向位点。本品获批联合苯达莫司汀+利妥昔单抗，用于既往至少接受过两种治疗方案的复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤成人患者。其杀伤过程精准定向：抗体特异性结合肿瘤细胞CD79b后，复合物经内吞进入胞内，在溶酶体内连接子断裂、释放毒性载荷MMAE，抑制微管聚合，阻断肿瘤细胞有丝分裂，诱导细胞凋亡。

　　弥漫大B细胞淋巴瘤一线治疗虽整体有效率尚可，但仍有不少患者后续复发、转为难治状态，预后不佳，泊洛妥珠单抗联合方案为这部分患者提供了重要后线选择。该方案以21天为一个治疗周期，泊洛妥珠单抗与利妥昔单抗、苯达莫司汀协同给药。关键临床试验证实，对比苯达莫司汀联合利妥昔单抗双药方案，加入泊洛妥珠单抗能够显著提升完全缓解率与总缓解率，延长无进展生存期和总生存期，也为符合条件的患者争取到造血干细胞移植的机会。和传统化疗相比，ADC可将细胞毒药物定向输送至肿瘤内部，在提升抗肿瘤活性的同时，降低对正常组织的广泛损伤。临床使用中需重视不良反应的规范化管理。常见毒性包含骨髓抑制（中性粒细胞减少、贫血、血小板减少）、周围神经病变、乏力、恶心、腹泻等。骨髓抑制会升高发热性中性粒细胞减少、感染、出血风险，需要定期复查血常规，必要时给予生长因子支持；周围神经病变多以感觉异常为主要表现，出现后需评估是否减量或暂停治疗；同时还要警惕输液相关反应、机会性感染。

　　泊洛妥珠单抗联合方案是复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤治疗的重要突破，为难治患者带来更高缓解概率与生存获益。该药物需在具备淋巴瘤诊疗经验的中心开展，同步配套完善的支持治疗与毒性监测。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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